Journal international de recherche cardiovasculaire

Corrélation du tissu adipeux épicardique péricoronaire avec la calcification des artères coronaires et l'athérosclérose coronaire chez les femmes égyptiennes ménopausées

Hany Awadalla*, Yaser ElKashlan et Adel El-Etribi

Contexte et justification : Des données antérieures ont démontré que la distribution régionale de la graisse joue un rôle important dans le développement d'un profil de risque métabolique et cardiovasculaire défavorable. La masse adipeuse épicardique reflète la graisse viscérale intra-abdominale, est liée à
la masse ventriculaire gauche et à d'autres caractéristiques du syndrome métabolique, telles que les concentrations de cholestérol LDL, d'insuline et d'adiponectine à jeun et la pression artérielle.

Objectif de l'étude : Examiner la relation entre le tissu adipeux épicardique péricoronaire (TAE) et la calcification des artères coronaires et l'athérosclérose chez les femmes ménopausées égyptiennes.

Patients et méthodes : L'étude a porté sur 100 femmes ménopausées suspectées de maladie coronarienne. La quantité de TAE entourant l'artère coronaire principale gauche et les trois artères coronaires principales a été quantifiée dans des coupes axiales avec la couche de TAE la plus distincte.
La quantité de calcium dans les artères coronaires a été quantifiée par tomodensitométrie multidétecteur (MDCT) en utilisant un logiciel dédié au score calcique basé sur le score d'Agatston. La gravité de la maladie coronarienne a été évaluée en termes de nombre
de vaisseaux affectés et de gravité de la sténose coronaire par la technique de reformation multiplanner (MPR).

Résultats : Soixante patients présentaient une coronaropathie avérée de gravité variable (groupe I), tandis que quarante patients présentaient des coronaires normales (groupe II). L'épaisseur moyenne du tissu adipeux épicardique (EAT) ± ET (en millimètres) pour l'ensemble de la cohorte de l'étude dans diverses
localisations de l'artère coronaire était la suivante : artère coronaire principale gauche (EAT-LM) 12,95 ± 7,86 mm, artère coronaire antérieure descendante gauche (EAT-LAD) 8,2 ± 2,3 mm, artère circonflexe gauche (EAT-LCX) 7,4 ± 2 ; et artère coronaire droite (EAT-RCA) 8,5 ± 1,9. Des différences statistiquement significatives ont été observées entre les groupes I et II en ce qui concerne l'EAT-LM : EAT-LAD ; EAT-LCX ; Français et RCA-EAT (15,7 ± 8,5 contre 9,11 ± 1,72, p = 0,006 ; 9,1 ± 2 contre 6,88 ± 1,98, p = 0,001 ; 8,27 ± 1,72 contre 6,19 ± 1,79, p = 0,004 ; et 9,23 ± 1,65 contre 7,5 ± 1,9, p = 0,005 ; respectivement).
Différences statistiquement significatives dans LM-EAT : LAD-EAT ; LCXEAT ; et les valeurs RCA-EAT ont été observées entre les patients avec des scores de calcium des artères coronaires (CAC) inférieurs à 400 unités Hounsfield (HU) et ceux avec des scores (CAC) égaux ou supérieurs à 400 HU (8,99 ± 5,99 contre 13,15 ± 1,94, p = 0,001 ; 8,7 ± 2,1 contre 10,4 ± 2,6, p = 0,003, 7,6 ± 1,8 contre 8,9 ± 2,2, p = 0,005, et 8,02 ± 1,6 contre 9,48 ± 1,95, p = 0,008).

Conclusion : La présente étude a démontré une corrélation significative entre le tissu adipeux épicardique péricoronaire et la calcification des artères coronaires et l’athérosclérose.