Journal international de recherche cardiovasculaire

Comparaison des résultats électrocardiographiques et des enregistrements Holter chez des patients atteints de la maladie de Behçet et des volontaires sains

Tolga Aksu

 Comparaison des résultats électrocardiographiques et des enregistrements Holter chez des patients atteints de la maladie de Behçet et des volontaires sains

Objectif : La maladie de Behçet (MB) est un processus inflammatoire chronique récidivant qui se manifeste par une atteinte multisystémique. L'objectif de cette étude était de comparer les résultats de l'électrocardiographie (ECG) au repos, de l'ECG ambulatoire à l'effort et de l'enregistrement Holter ainsi que la fonction du système nerveux autonome (SNA) chez des patients atteints de MB par rapport à des volontaires sains. Méthodes : La présente étude a porté sur 90 sujets, dont 54 patients atteints de MB (42 femmes, 12 hommes, âge moyen 29,8 ± 8,1 ans) et 36 volontaires sains (24 femmes, 12 hommes, âge moyen 28,1 ± 4,7 ans) comme groupe témoin. Tous les patients et les témoins ont eu un ECG à 12 dérivations enregistré au repos et à l'effort. Les fichiers ECG numériques ont été récupérés et analysés à l'aide d'un système logiciel. L' intervalle QT corrigé (QTc) a été calculé par la formule de Bazzet. Pour tester la fonction du système nerveux autonome, des études de variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) ont été réalisées. Résultats : Les caractéristiques cliniques, hématologiques et biochimiques basales étaient similaires entre les groupes. L'intervalle PR était plus long chez les patients que chez les témoins (161 ± 10, 145 ± 11, respectivement, p = 0,0005) cependant le bloc auriculo-ventriculaire n'a été détecté dans aucun groupe. La fréquence cardiaque basale , la durée du QRS et le QTc étaient similaires entre les groupes. Tous les paramètres de l'ECG d'effort étaient similaires entre les groupes. Le SDNN était inférieur chez les patients que chez les témoins ; cependant le SDANN était similaire dans les deux groupes. Il y avait une diminution du RMSSD et du PNN50 et cette constatation était compatible avec une diminution de la VFC. Conclusions : Nos données suggèrent que les patients atteints de trouble bipolaire peuvent avoir un dysfonctionnement asymptomatique du SNA, qui se présente sous la forme d'une augmentation de la modulation sympathique et d'une diminution de la modulation parasympathique, et l'analyse spectrale de puissance de la VFC est bénéfique pour évaluer la fonction du SNA. De plus, nous avons conclu que l'ECG de repos et d'effort ne peut pas être utilisé pour évaluer l'atteinte cardiaque dans le trouble bipolaire.