Journal international de recherche cardiovasculaire

Comparaison entre les scores de risque GRACE et TIMI pour prédire la gravité et l'étendue de la maladie coronarienne chez les patients atteints de NSTEACS

Reda B Bastawesy, Hamza M Kabil, Ahmed M Ramzy, Mohamed M Ali et Mostafa A Elshahat *

Contexte : La valeur pronostique du score de risque GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) et de l'indice de risque TIMI (Thrombolyse dans l'infarctus du myocarde) a été rapportée chez les patients atteints de coronaropathie. Nous avons cherché à évaluer la relation entre le score GRACE, le score TRI et la gravité de la coronaropathie évaluée par le score SYNTAX (SS) chez les patients atteints de syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST (SCA-NSTE).

Objectif : L'objectif de cette étude est de comparer le score de risque GRACE et l'indice de risque TIMI pour prédire l'étendue et la gravité de la maladie coronarienne chez les patients atteints de SCA NSTE en utilisant le score Syntax

Méthodes : Au total, 100 patients ont été admis à l'unité de soins intensifs du National Heart Institute pour un syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST et ont subi une coronarographie. Les patients ayant des antécédents de pontage aortocoronarien, ceux dont les données manquaient pour le calcul du GRS et du TRI et ceux dont la pression artérielle systolique (PAS) était supérieure à 180 mm Hg ou dont la pression artérielle diastolique (PAD) était supérieure à 110 mm Hg ont été exclus de l'étude. Le GRS et le TRI ont été calculés à l'admission à l'aide de variables spécifiées. La gravité de la coronaropathie a été évaluée à l'aide du SS. Les patients ont été divisés en groupes à risque faible (GRS < 109), intermédiaire (GRS 109-140) et élevé (GRS > 140) selon le score GRS et en groupe 1 (TRI 0-2), groupe 2 (TRI 3-4) et groupe 3 (TRI 5-7) selon le score TRI. Une analyse de corrélation de Pearson a été utilisée pour la relation entre le GRS, le TRI et le SS.

Résultats : Il y avait une corrélation significative entre les scores GRACE et TRI et SS (r = 0,551, p < 0,001) (r = 0,309, p = 0,046) respectivement, il n'y avait pas de différence significative entre l'aire sous la courbe dans la prédiction de l'étendue de la CAD p = 0,185 bien que le score GRACE ait montré une signification plus élevée en corrélation avec SS

 Conclusion : Le GRS est plus associé au SS que le TRI pour prédire la gravité de la coronaropathie chez les patients atteints de SCA