Journal international de recherche cardiovasculaire

Biomarqueurs du métabolisme du collagène et qualité de vie liée à la santé dans l'hypertension artérielle pulmonaire

Zeenat Safdar, Emilio Tamez, Adaani Frost1, Danielle Guffey, Charles G Minard et Mark L Entman

 Biomarqueurs du métabolisme du collagène et qualité de vie liée à la santé dans l'hypertension artérielle pulmonaire

Objectifs : L'objectif de cette étude était d'examiner l'association entre les biomarqueurs du métabolisme du collagène et la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) chez les patients atteints d'HTAP. Méthodes : Nous avons recruté de manière prospective 68 sujets atteints d'HTAP idiopathique, associée aux anorexigènes et héréditaire stables et 37 témoins sains. Des échantillons de sérum ont été analysés pour le propeptide N-terminal du procollagène de type III (PIIINP), le télopeptide C-terminal du collagène de type I (CITP), la métalloprotéinase matricielle 9 (MMP-9) et l'inhibiteur tissulaire de la métalloprotéinase 1 (TIMP-1). Les questionnaires Minnesota Living with Heart Failure (MLWHF), EQ-5D (EQ-5D), Cambridge Pulmonary Hypertension Outcome Review (CAMPHOR) et Short Form (SF-36) sur la santé générale ont été administrés au moment de la prise de sang. Des modèles linéaires généraux ainsi que des modèles de régression logistique ont été utilisés pour évaluer les associations entre les variables. Résultats : Les taux de CITP, PIIINP, MMP9 et TIMP1, ainsi que tous les domaines de la qualité de vie liée à la santé étaient significativement différents entre les témoins et les patients atteints d'HTAP (p < 0,001 pour chacun). Il est intéressant de noter que les taux de PIIINP étaient significativement associés aux scores physiques MLWHF (coef = 1,63 et p = 0,02), SF-36 (coef = -2,93, p = 0,004) et EQ-5D agrégé (coef = 0,34, p = 0,001). Plusieurs scores CAMPHOR étaient fortement associés linéairement au PIIINP. Les chances d'obtenir une distance de marche ≥ 330 mètres diminuent de 38 % par unité d'augmentation du PIIINP (OR = 0,62 ; IC à 95 % = 0,43, 0,90) et un seuil de PIIINP de 5,53 μg/L offrait une sensibilité de 81 % et une spécificité de 82 %. Conclusions : Le PIIINP est le meilleur prédicteur de la gravité de la maladie et est fortement lié aux scores de qualité de vie liés à la santé chez les patients atteints d’HTAP. Ces relations suggèrent que le PIIINP est un outil prometteur pour les cliniciens de l’HTAP afin de déterminer ou de confirmer le niveau de gravité de la maladie.