Journal international de recherche cardiovasculaire

Accident vasculaire cérébral cardio-embolique : données issues de 145 cas au CHU de Yalgado-Ouédraogo, Ouagadougou, Burkina Faso

Yameogo R Aristide, Samadoulougou K Andre, Mandi D Germain, Naibe D Temoua, Yameogo N Valentin, Millogo RC Georges, KaboreW Herve1, Kologo K Jonas, Kabore B Jean et Zabsonre Patrice

 Accident vasculaire cérébral cardio-embolique : données issues de 145 cas au CHU de Yalgado-Ouédraogo, Ouagadougou, Burkina Faso

Introduction : Les accidents vasculaires cérébraux cardio-emboliques représentent un problème majeur de santé publique dans le monde en raison de la morbidité et de la mortalité élevées qui y sont associées. Les sources cardiaques d'embolie sont la principale cause d'accident vasculaire cérébral après athérosclérose . Notre objectif est de décrire le profil épidémiologique et l'évolution des accidents vasculaires cérébraux cardio-emboliques . Patients et méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement les dossiers médicaux des patients hospitalisés du 1er janvier 2010 au 31 mai 2012 dans les services de cardiologie et de neurologie du CHU de Yalgado-Ouédraogo, Burkina Faso, Afrique de l'Ouest. Tous les patients diagnostiqués d'accident vasculaire cérébral ischémique sur la base d'un scanner et connus pour avoir une maladie cardiaque ont été inclus dans l'étude. Résultats : Au total, 582 cas d'accident vasculaire cérébral ont été rapportés. Un accident vasculaire cérébral ischémique a été observé chez 370 patients (63,6 %). Une maladie cardio-embolique a été rapportée chez 145 patients (39,2 %) parmi lesquels 73 femmes. L'âge moyen était de 61,7 ± 15 ans (extrêmes : 21 - 90 ans). Une hypertension artérielle et un tabagisme actif étaient respectivement observés dans 65,5 % et 25,5 % des cas. Les facteurs étiologiques étaient la fibrillation atriale (42,8 %) et la thrombose intracardiaque (13,8 %). Des antivitamines K ont été prescrits dans 41,4 % des cas. Un suivi hospitalier de deux semaines a rapporté une transformation hémorragique dans 8,3 % des cas. Français Le taux de mortalité intrahospitalière était de 15,2 % et était significativement associé à une transformation hémorragique (n = 10, RR = 9,24, IC95 % = [5,1-16,8], p < 0,001) et à une insuffisance cardiaque congestive (n = n= 10, RR = 4, IC95 % = [1,9-8,2], p < 0,001) et à une altération de la conscience à l'admission (n = 8, RR = 2,7, IC95 % = [1,3-5,8], p = 0,009). Conclusion : Les accidents vasculaires cérébraux cardio-emboliques sont fréquents et associés à une mortalité intrahospitalière élevée. Il est donc nécessaire de prendre en charge précocement leurs facteurs étiologiques.