Journal international de recherche cardiovasculaire

La surveillance ambulatoire de la pression artérielle peut-elle résoudre l’énigme d’un véritable accident vasculaire cérébral cryptogénique ?

Mohammad Gouda, Hany A Abdelwahab et Marwa Gad

Contexte : L'AVC cryptogénique véritable représente un événement mystérieux pour les neurologues et les cardiologues. Dans certains cas, l'épuisement de toutes les investigations disponibles peut ne pas prouver la théorie thromboembolique. L'indice de rigidité artérielle ambulatoire (AASI) est un nouvel indice non invasif, calculé à partir de la surveillance ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) et peut mesurer facilement la rigidité artérielle.
Hypothèse : Nous avons essayé d'utiliser le paramètre non invasif de la rigidité vasculaire ; AASI, pour étayer notre hypothèse d'un éventuel arrière-plan vasculaire du vrai CS plutôt que la théorie thromboembolique.
Méthodes : nous avons recruté 49 patients victimes d'AVC qui se sont avérés par un bilan approfondi comme étant cryptogéniques (Groupe I). Nous avons exclu tous les facteurs de risque connus d'AVC et nous avons ajouté 24 autres cas comme groupe témoin (Groupe II). La MAPA et le calcul de l'ASSI pour tous ont été effectués.
Résultats : Concernant l'AASI, il était de 0,57 ± 0,02 dans le groupe I tandis qu'il était de 0,51 ± 0,03 dans le groupe II. Français Cette différence était hautement significative (t=- 8,92, p<0,001). En traçant la courbe ROC, il était clair que l'AASI est un puissant prédicteur de la survenue d'un accident vasculaire cérébral cryptogénique (ACC) chez nos patients avec un point limite=0,53, p<0,001, une aire sous la courbe AUC= 0,89, une sensibilité=96%, une spécificité=84%.
Conclusion : L'AASI, une mesure de la relation dynamique entre la pression artérielle diastolique et systolique tout au long de la journée, semble être un bon prédicteur de la survenue d'un véritable ACC et étaye notre théorie de l'événement vasculaire plutôt que thromboembolique. À l'avenir, cela peut étayer l'ajout de la MAPA et le calcul de l'AASI dans la pratique clinique de routine chez les patients atteints d'un véritable ACC.