Journal international de recherche cardiovasculaire

Association entre l'albuminurie et la gravité de la maladie coronarienne détectée par angiographie chez les patients atteints de diabète sucré de type 2

Ahmed Hosny El-Adawy*, Hoda Mahmoud Abdelaziz, Eslam Eid et Tarek Gouda

Contexte : Le diabète sucré (DS) est la maladie métabolique la plus répandue dans le monde et le facteur de risque le plus important de maladie coronarienne (MC). Par conséquent, il est très important de trouver un indice permettant de diagnostiquer la présence de MC le plus tôt possible chez les patients diabétiques. La microalbuminurie est un indicateur fort et indépendant d'un risque cardiovasculaire accru chez les personnes atteintes ou non de diabète.

L’objectif de cette étude était de trouver une corrélation entre le degré d’albuminurie et la gravité de la coronaropathie chez les patients atteints de diabète de type 2.

Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale qui incluait 86 patients atteints de diabète de type 2 qui ont subi une angiographie coronarienne élective pour suspicion de maladie coronarienne à l'hôpital médical spécialisé de Mansoura de mars 2014 à mars 2015. Le rapport albumine/créatinine a été déterminé pour tous les patients et la gravité de la coronaropathie a été évaluée à l'aide du score SYNTAX.

Résultats : Les patients ont été classés en 3 groupes en fonction des niveaux de rapport albumine/créatinine urinaire (ACR) ; le groupe 1 était composé de patients avec ACR < 30 mg/g (26 patients), le groupe 2 était composé de patients avec ACR 30-300 mg/g (38 patients) et le groupe 3 était composé de patients avec ACR > 300 mg/g (22 patients). L'âge variait entre 41 et 70 ans avec une moyenne d'âge de 58,37 ± 7,20 ans, la répartition par sexe était de 48 hommes (55,8 %) et 38 femmes (44,2 %). Le score SYNTAX et l'ACR étaient significativement corrélés positivement (p < 0,001). L'analyse de régression a révélé que l'ACR était un prédicteur indépendant de la gravité de la coronaropathie (P < 0,001).

Conclusion : Il existe une forte relation entre le degré d’albuminurie et l’étendue et la complexité de la coronaropathie chez les patients atteints de diabète de type 2 et cette association est indépendante des facteurs de risque traditionnels.