Journal international de recherche cardiovasculaire

Évaluation de la fonction diastolique du ventricule gauche et de la déformation de l'oreillette gauche chez les diabétiques de type 2 normotendus sans complications microvasculaires

Wafaa S El-Sherbeny et Suzan B Elhefnawy

Introduction : L'objectif de l'étude est d'estimer la fonction diastolique du ventricule gauche (VG) chez les patients normotendus atteints de diabète sucré de type II sans complications microvasculaires et en utilisant l'échocardiographie de suivi de taches 2D (STE) pour la détection précoce d'un dysfonctionnement de l'OG chez ces individus. Au total, 40 cas souffrant de diabète de type 2 (groupe I) et 40 individus sains normaux appariés selon le sexe et l'âge ont été impliqués comme groupe témoin (groupe II). L'échocardiographie 2D, l'imagerie Doppler et l'imagerie Doppler tissulaire ont été mesurés pour évaluer la fonction diastolique du VG, la mesure de la contrainte longitudinale auriculaire maximale (PALS) à l'aide de l'échocardiographie 2D

Résultats : Le présent travail a confirmé que le rapport E/A était significativement abaissé dans le groupe de cas par rapport au groupe témoin, il y avait une diminution significative dans le groupe de cas par rapport aux individus témoins sains à la fois dans le groupe de cas par rapport aux individus témoins sains dans la vitesse diastolique précoce moyenne (Em) de l'anneau de la valve mitrale septale (Septal E`) et de l'anneau de la valve mitrale latérale (latérale E`). Le rapport (E/E`) par TDI était significativement élevé (P = 0,001) chez les patients diabétiques par rapport au groupe témoin (15,92 ± 3,01 m/sec dans le groupe de cas et 8,95 ± 0,99 m/sec dans le groupe sain). Le PALS global a diminué significativement (p = 0,001) chez les patients diabétiques par rapport au groupe témoin, les personnes diabétiques avec une durée de 11 à 15 ans avaient une incidence plus élevée de dysfonctionnement diastolique (DD) avec l'augmentation du grade de DD. Les patients avec HbA1c ≥ 7,5 % présentaient une prévalence plus élevée de DD avec l'augmentation du grade de DD que les patients avec HbA1c < 7,5 % (p = 0,014).

Conclusion : La fonction diastolique était altérée chez les patients diabétiques malgré l'absence de coronaropathie et d'autres caractéristiques de la coronaropathie. Le degré de la dysfonction diastolique augmente avec le taux d'HbA1c et la durée du diabète. Une fonction auriculaire gauche altérée chez les patients diabétiques normotendus avec une fonction systolique du VG préservée peut être sujette à développer des complications microvasculaires