Journal international de recherche cardiovasculaire

Évaluation de la force d'éjection auriculaire gauche chez les patients présentant différents degrés de dysfonctionnement diastolique du ventricule gauche

Ahmed Mohamed El Missiri, Sameh Samir Raafat et Mohamed Ismail Ahmed

Évaluation de la force d'éjection auriculaire gauche chez les patients présentant différents degrés de dysfonctionnement diastolique du ventricule gauche

Objectif : Évaluer la force d’éjection auriculaire gauche (FEVG) chez les patients présentant différents degrés de dysfonctionnement diastolique du ventricule gauche (VG) par rapport aux mesures Doppler traditionnelles et Doppler tissulaire.

Méthodes : 120 patients répartis en quatre groupes égaux (n=30), chaque groupe représentant un degré différent de dysfonction diastolique du ventricule gauche et 30 sujets ayant une fonction diastolique normale. Nous avons évalué les mesures échocardiographiques des dimensions et de la fonction diastolique, l'indice de volume de l'oreillette gauche (LAVI), la LAEF et le %LAEF corrigé selon l'âge.

Résultats : Comparativement aux sujets témoins, le groupe d'étude comptait plus de patients diabétiques et hypertendus, toutes les dimensions du VG, la LVEDP estimée (p<0,0001), la LAVI (p<0,0001), la LAEF et le %LAEF (p<0,0001) ont augmenté. En comparant les différents degrés de dysfonction diastolique , les patients présentant les degrés de dysfonction diastolique les plus graves étaient plus âgés, plus hypertendus et diabétiques. Ils avaient des dimensions du VG, une LVEDP estimée (p<0,0001) et une LAVI (p<0,0001) plus grandes. Français LAEF et %LAEF ont montré une augmentation du grade I (8,84 ± 3,09 Kdynes, 188,93 ± 40,12 %) à Ia (10,66 ± 3,10 Kdynes, 239,7 ± 72,45 %) à II (11,82 ± 45,9 Kdynes, 256,57 ± 45,92 %) puis ont démontré une réduction significative du grade III à 2,77 ± 1,71 Kdynes, 57,88 ± 32,49 % (p < 0,0001) tombant en dessous des valeurs normales observées chez les sujets témoins (4,98 ± 1,72 Kdynes, 93,30 ± 9,31 %) (p < 0,0001). L'analyse de régression linéaire a montré que les facteurs affectant le %LAEF étaient : l'âge, la vitesse de l'onde E, la vitesse e' moyenne, le rapport E/A et le rapport E/e'.

Conclusions : La LAEF est généralement augmentée chez les patients présentant une dysfonction diastolique du ventricule gauche (VG) par rapport à ceux présentant une fonction diastolique normale. Les patients présentant une dysfonction diastolique de grade III présentent une altération marquée de la LAEF, qui tombe en dessous de celle des patients présentant une fonction diastolique normale.