Journal international de recherche cardiovasculaire

Anomalie de l'artère circonflexe gauche provenant du sinus droit de Valsalva : rapport de cas

Mena Salib et Raul Amor

Les artères coronaires anormales sont connues pour survenir dans la population générale à un taux de 1 à 2 %, mais leur signification a fait l'objet d'incertitudes dans toute la littérature. En particulier, il existe peu de données sur la signification clinique d'une artère circonflexe gauche anormale provenant du sinus droit de Valsalva, avec seulement quelques rapports de cas à découvrir. L'objectif de ce rapport de cas est d'ajouter à la littérature indiquant que les artères circonflexes gauches anormales provenant du sinus droit de Valsalva ne sont pas toutes « bénignes » mais peuvent en fait être « malignes » et peuvent entraîner chez le patient le développement d'un syndrome coronarien aigu. De plus, ce cas s'ajoute également au rôle croissant de l'angiographie coronaire par tomodensitométrie dans la délimitation et la caractérisation de l'anatomie coronaire, en particulier l'angulation aiguë du décollage et l'ostium en forme de fente qui, sous l'effort, peut réduire la perfusion coronaire. Nous décrivons le cas d'un patient de 38 ans qui a eu un infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST après avoir souffert d'angine d'effort, sans signe de maladie coronarienne ou de cardite inflammatoire, et chez qui une artère coronaire circonflexe gauche anormale a été ultérieurement diagnostiquée.