Journal international de recherche cardiovasculaire

Modification des schémas de déformation myocardique ventriculaire gauche et ventriculaire droit globaux et régionaux chez les patients présentant un infarctus du myocarde avec sus-décalage ST inférieur précoce et tardif après une intervention c

Bassam Mohammed Al Sergany1*, Saed Shalaby Monteser2 et Morad Beshay Mena3

Contexte : L’évaluation précise de la contractilité cardiaque régionale ou globale est très importante pour le diagnostic, la décision des options de traitement et le pronostic des résultats cliniques de l’ischémie myocardique (IDM) et de l’infarctus.

Objectifs : Evaluation de la distorsion régionale ou globale du ventricule gauche (VG) et du ventricule droit (VD) dans les cas d'ischémie myocardique de la paroi inférieure (IWMI) précoce et tardive après traitement coronarien percutané.

Matériels et méthodes : Cette étude prospective a été menée à l'hôpital universitaire de Monofia entre novembre 2017 et décembre 2019. L'étude a inclus des patients qui se sont présentés au service de cardiologie avec un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST inférieur (STEMI). Seuls 40 patients remplissaient les critères d'inclusion et ont été classés en 2 groupes ; Groupe I : inclure les cas souffrant d'un STEMI inférieur. Groupe II (témoin) : 20 sujets volontaires sains.

Résultats : Cette étude a montré que la déformation globale du ventricule gauche était réduite avec une valeur hautement significative dans les cas souffrant d'IWMI avant l'intervention coronarienne percutanée (ICP) par rapport aux témoins (-11,10 ± 1,75 contre -19,84 ± 1,37) valeur de P < 0,001 respectivement. Alors que la déformation globale du ventricule gauche était significativement améliorée dans les cas post-ICP par rapport aux cas pré-ICP (-15,86 ± 1,50 contre -11,10 ± 1,75) valeur de P < 0,001 respectivement.

Conclusion : La reperfusion par PCI entraîne une récupération significative des contraintes globales du VG et du VD, qui existent au maximum dans l'infarctus et le myocarde adjacent des segments apicaux et moyens.