Journal international de recherche cardiovasculaire

Étendue et gravité de la maladie coronarienne comme facteurs prédictifs de la reperfusion myocardique dans le syndrome coronarien aigu

Asem Abdallah Hemeda*, Naglaa Fahim Ahmed et Abdallah Mustafa Kamal

Contexte : Dans le monde, la maladie coronarienne (MC) est la cause de décès la plus fréquente. Plus de sept millions de personnes meurent chaque année d'une MC, ce qui représente 12,8 % de tous les décès. Un homme sur six et une femme sur sept en Europe meurent d'un infarctus du myocarde (IDM). Objectifs : Évaluer l'étendue et la gravité de la maladie coronarienne en tant que facteurs prédictifs de reperfusion myocardique dans le syndrome coronarien aigu. Patients et méthodes : Une étude de cohorte prospective a inclus des patients admis pour un syndrome coronarien aigu après l'approbation du comité de recherche et d'éthique de la faculté de médecine de l'université Menofeya de janvier 2015 à janvier 2020. Ils ont été divisés en deux groupes : Groupe (I) : comprenait des patients atteints d'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) chez qui une intervention coronarienne percutanée (ICP) primaire a été réalisée ou un traitement pharmaco-invasif a été réalisé, soit une revascularisation totale, soit une revascularisation subtotale. Groupe (II) : patients inclus atteints d'infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST (NSTEMI et AI) chez qui l'ICP a réalisé une revascularisation totale ou subtotale. Résultats : Valeur seuil de troponine, CK et CKMB dans la prédiction de la reperfusion myocardique dans le syndrome coronarien aigu. Nos résultats ROC ont révélé que la valeur seuil de troponine, CK et CKMB est supérieure à 20, 440 et 50 et que l'aire sous la courbe ROC est égale à 0,796, 0,732 et 0,690, ce qui indique qu'ils sont de bons prédicteurs de la reperfusion myocardique dans le syndrome coronarien aigu. Les valeurs de sensibilité de troponine, CK et CKMB étaient respectivement de 78,2, 77,3 et 70 et les valeurs de spécificité de troponine, CK et CKMB étaient respectivement de 66,4, 65,7 et 64,3. Conclusion : Notre étude a indiqué qu’il existe une association significative entre le score syntaxique et l’étendue de la CAD et de la perfusion myocardique.