Journal international de recherche cardiovasculaire

Un nouveau système de télémétrie pour salle d'ECG avec escalade d'alarme basée sur un smartphone

Rainer Hoffmann, Jochen Michaelsen, Lukas Langenbrink, Mirlind Kastrati, Michal Piatkowski, Guido Hengemühle, Tobias Schüll et Matthias Lammers

Contexte : La nécessité d'une personne de contrôle permanente et la lassitude des alarmes sont des limites des systèmes de surveillance par télémétrie qui se terminent au niveau du moniteur de surveillance central. Cette étude a évalué un système d'escalade qui étend la séquence d'alarme par des smartphones.

Méthodes : Un système de télémétrie avec 26 unités de surveillance et un système d'escalade d'alarmes basé sur WLAN vers trois smartphones (Care Event, Philips) a été évalué pendant 128 jours en ce qui concerne la fréquence des alarmes d'arythmie majeure (AAM), l'escalade des alarmes au sein du système et les temps de réponse. L'ECG déclenchant l'AAM, le nom et la position du patient sont affichés sur l'écran du smartphone. Les AAM sont d'abord transmises au smartphone 1. La transmission des AAM à deux autres smartphones est déclenchée activement ou se produit automatiquement après 20 secondes sans réponse du smartphone 1.

Résultats : Au cours de la période d'analyse, 11 576 MAA ont été transmises, allant de 15 à 238 alarmes/jour. Le nombre de MAA était minimal à 23 h et maximal à 8 h (ratio 1:1,8). Dans 69 % des cas, seul le smartphone 1 était concerné, dans 31 % des cas, une escalade vers le smartphone 2 s'est produite et dans 13 % des cas, vers le smartphone 3. Le temps de réponse médian des MAA au niveau du smartphone était de 8 secondes le jour et de 9 secondes la nuit. 14 minutes de temps de fonctionnement pourraient être économisées en moyenne chaque jour par une visite directe du patient déclenchant une alarme et l'omission du système de surveillance central.

Conclusions : Un système d'escalade d'alarme basé sur un smartphone permet de redonder la présence permanente du personnel soignant au système de surveillance central. Le système de surveillance à plusieurs niveaux avec escalade basée sur un smartphone permet des temps de réponse d'alarme courts et garantit une excellente qualité de surveillance