Journal sur la santé, les problèmes et les soins des femmes

L'effet de l'obésité maternelle sur l'issue maternelle et néonatale chez les femmes enceintes saoudiennes

Ahmad Talal Chamsi, Thamer Al Ghamdi, Feras Abu Ramadan et Salman Al Shahed

Contexte : Les femmes obèses présentent un risque accru de divers effets indésirables de la grossesse. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact de l'obésité sur les résultats maternels et néonatals chez les femmes enceintes saoudiennes et de comparer les résultats obstétricaux en fonction du niveau d'obésité maternelle.
Matériel et méthodes : Une étude de cohorte rétrospective a porté sur 2 517 femmes ayant eu une grossesse unique et ayant accouché au département d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital des forces de sécurité de Riyad, en Arabie saoudite, en 2016. Les complications de la grossesse et les résultats néonatals ont été identifiés à l'aide de la base de données du visualiseur de dossiers médicaux de l'hôpital. Les femmes ont été divisées en deux groupes en fonction de leur IMC lors de leur première visite prénatale : les femmes non obèses avec un IMC < 30 kg/m2 et les femmes obèses avec un IMC ≥ 30 kg/m2. De plus, les femmes obèses ont été sous-catégorisées en deux groupes (IMC 30-34,9 kg/m2 et IMC ≥ 35 kg/m2) et les résultats de la grossesse ont été comparés entre ces femmes et les femmes enceintes non obèses.
Résultats : Les femmes obèses étaient significativement plus susceptibles de souffrir d'hypertension gestationnelle (OR = 8,59 ; IC à 95 %, 5,23-14,14 ; P < 0,0001), de prééclampsie (OR = 2,06 ; IC à 95 %, 1,14-3,73 ; P < 0,0001), de diabète gestationnel (OR = 5,56 ; IC à 95 %, 3,66-8,49 ; P < 0,0001), de dystocie (OR = 2,14 ; IC à 95 %, 1,36-3,38 ; P < 0,0001), de travail déclenché (OR = 2,64 ; IC à 95 %, 1,83-3,80 ; P < 0,0001), d'échec du déclenchement du travail (OR = 18,06 ; IC à 95 %, 8,85-36,84 ; P < 0,0001), d'accouchement par césarienne (OR = 1,76 ; IC à 95 %, 1,25-2,49 ; P = 0,001), nouveau-nés de grande taille pour l'âge gestationnel (OR = 3,68 ; IC à 95 %, 2,51-5,39 ; P < 0,0001). Un risque significativement accru de diabète gestationnel, de prééclampsie, de dystocie et de nouveau-nés avec un score d'Apgar ≤ 7 après 5 minutes n'a été observé que chez les femmes avec un IMC ≥ 35 kg/m2.
Conclusions : L'obésité maternelle est significativement associée à un risque accru d'hypertension gestationnelle, de prééclampsie, de diabète gestationnel, de dystocie, de déclenchement du travail, d'échec du déclenchement du travail, de nouveau-nés de grande taille pour l'âge gestationnel et d'accouchement par césarienne.