Journal sur la santé, les problèmes et les soins des femmes

Naissance vivante réussie après des grossesses extra-utérines récurrentes sur cicatrice de césarienne : rapport de cas

Lufen Gao, Xinke Huang, Hongyan Duan, Xiaoyu Wang et Zhongwei Huang

La grossesse sur cicatrice césarienne (CSP) survient à l'emplacement d'une cicatrice utérine antérieure et la prévalence est estimée entre 1 pour 2000 et 1 pour 2500 accouchements par césarienne. La CSP est associée à des complications graves telles qu'une rupture utérine ou une hémorragie potentiellement mortelle qui peuvent nécessiter une hystérectomie. De plus, des grossesses sur cicatrice césarienne récurrentes (rCSP) ont été signalées et seuls deux cas avec des résultats reproductifs ont été décrits. Malheureusement, les deux rapports de cas ont eu de mauvais résultats. Une femme a eu une rCSP récurrente deux fois tandis que l'autre femme s'est retrouvée avec une autre rCSP et a reçu une réparation de cicatrice par laparotomie, suivie d'une grossesse biochimique et de deux fausses couches spontanées intra-utérines. Compte tenu de ces perspectives négatives , les femmes atteintes de rCSP étaient inquiètes de concevoir à nouveau et une réparation de cicatrice a été suggérée à ces femmes dans l'espoir d'obtenir une grossesse intra-utérine réussie à l'avenir. Nous présentons ici le cas d'une femme qui a reçu un diagnostic de rCSP et qui a subi avec succès un traitement de préservation de l'utérus qui a donné naissance à un garçon en bonne santé lors de sa quatrième conception sans réparation de cicatrice. Ce rapport de cas actuel peut offrir de l'espoir aux femmes atteintes de rCSP qui souhaitent une nouvelle grossesse et une conception spontanée chez une femme ayant des antécédents de rCSP peut toujours aboutir à une naissance vivante.