Journal sur la santé, les problèmes et les soins des femmes

Bande vaginale à incision unique pour la réparation du décollement latéral : étude pilote et description de la méthode

Christian Goepel, Miklos Szakacs, Nelli Farkas et Balint Farkas

Les techniques visant à stabiliser l'intégrité perdue au niveau DeLancey II, aucune d'entre elles ne semblait optimale. Bien que les approches chirurgicales vaginales utilisant des treillis synthétiques soient bien établies et largement débattues, notre objectif était d'établir une procédure chirurgicale optimale pour réduire la taille des greffons vaginaux implantés. Méthodes : Dans une étude préliminaire prospective, 43 patientes atteintes de cystocèles latérales ont été recrutées et ont reçu une bande vaginale partiellement résorbable en polypropylène/acide polyglycholique. Les deux extrémités des bandes ont été administrées au-dessus de l'ATFP, offrant un soutien latéral. Dans 53 % des cas (23/43), les patientes ont également reçu un TVT, en raison d'une IUE coexistante. Un examen de suivi a été effectué six mois après l'opération. Résultats : Nous avons observé un décalage significatif des points Aa (-0,86 cm ± 0,56 SD à -2,95 cm ± 0,30 SD) et des points Ba (-0,42 cm ± 0,59 SD à -2,65 cm ± 1,04 SD) avant et après l'opération. Les patientes ayant reçu une double bande implantée étaient continentes dans 95 % des cas (22/23). Au cours de la période de suivi de six mois, aucune extrusion de treillis, aucune dyspareunie et aucune récidive n'ont été constatées. Conclusions : L'implantation d'une bande vaginale est une technique chirurgicale relativement simple et rapide à exécuter, qui permet de contourner les approches laparoscopiques. La méthode peut être combinée à l'implantation simultanée d'un TVT chez les patientes atteintes d'IUE. Bien que d'autres études avec davantage de participants soient nécessaires pour évaluer l'efficacité de l'approche.