Journal sur la santé, les problèmes et les soins des femmes

Disparités liées au sexe dans l'utilisation et les résultats des procédures gastro-intestinales pour le traitement de l'anémie

Ariela L. Marshall, Xin Zhang, Brad Lewis, Sunanda Kane et Ronald S. Go

Contexte : La carence en fer est une cause fréquente d'anémie et les étiologies diffèrent selon le sexe. Les procédures endoscopiques sont souvent utilisées pour rechercher une source de perte sanguine gastro-intestinale chez les patients présentant une carence en fer, mais les différences basées sur le sexe dans les schémas de bilan n'ont pas été bien caractérisées.
Méthodes : Nous avons effectué une revue rétrospective de tous les patients de la Mayo Clinic qui ont subi une œsophagogastroduodénoscopie (EGD), une coloscopie ou les deux entre le 1er juillet 2014 et le 30 juin 2015 pour une indication d'« anémie » ou d'« anémie ferriprive » et avons analysé les données pour rechercher des preuves de différences basées sur le sexe dans les résultats des procédures.
Résultats : 999 procédures ont été effectuées ; 455 (46 %) procédures ont été effectuées sur des hommes et 544 (54 %) sur des femmes. L'âge médian était de 68 ans chez les hommes (entre 19 et 94 ans) et de 64 ans chez les femmes (entre 18 et 94 ans), P < 0,01. Français 365 (37 %) procédures ont identifié une source bénigne probable de saignement, 54 (5 %) ont identifié une source maligne probable et 580 (58 %) n'ont eu aucun résultat compatible avec une source de saignement. Les procédures réalisées sur des hommes étaient plus susceptibles d'identifier une source de saignement (48 % contre 37 %, P < 0,01), principalement les GEO qui étaient significativement plus susceptibles d'identifier une source de saignement chez les hommes (59 % contre 37 %, P < 0,01).
Conclusion : Il existe des variations basées sur le sexe dans l'utilisation et les résultats des GEO et de la coloscopie utilisées pour le bilan de l'anémie. Une source de saignement est plus susceptible d'être identifiée chez les hommes, en particulier dans le cas des GEO. Les cliniciens doivent être informés de ces variations et les programmes d'amélioration de la qualité peuvent être utiles pour réduire les variations de pratique non cliniquement indiquées.