Journal sur la santé, les problèmes et les soins des femmes

État de mal épileptique réfractaire chez une femme enceinte atteinte d'un chordome du clivus

Candelieri M, Maragno AM, Galoppi P, Masselli G, Brunelli R et Perrone G

L'état de mal épileptique (EME) est une complication rare mais potentiellement mortelle que peuvent connaître les femmes épileptiques pendant la grossesse. L'état de mal épileptique réfractaire (EME) est défini comme un état épileptique qui ne répond pas aux premiers traitements médicaux antiépileptiques standards ; il a été rapporté que chez les femmes enceintes atteintes d'autres maladies (lupus érythémateux disséminé, porphyrie, carence en vitamine B6 et angiome caverneux), cet état ne se résout spontanément qu'après l'accouchement. Nous rapportons le cas d'une femme épileptique primipare de 29 ans qui a été admise aux urgences à 25 semaines de gestation avec un EME et un état mental confus. Son électroencéphalogramme a documenté des crises répétées non contrôlées par des traitements médicaux, pour cette raison elle a ensuite été envoyée en unité de soins intensifs. La patiente ne présentait aucun facteur de risque connu. L' imagerie par résonance magnétique crânienne a révélé un chordome du clivus, une tumeur rare à croissance lente, caractérisée par des schémas de croissance localement agressifs et des taux de récidive locale élevés. L'accouchement prématuré spontané à 26 semaines et trois jours a entraîné un arrêt presque immédiat des crises.