Journal des techniques immunologiques et des maladies infectieuses

Infections parasitaires intestinales opportunistes chez les patients immunodéprimés (VIH/SIDA)

Hafiz Ahmad

Les infections parasitaires gastro-intestinales sont une source majeure de maladies chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA, en particulier dans les pays tropicaux. La diarrhée est une manifestation clinique courante des patients infectés par le VIH. Bien que les maladies gastro-intestinales surviennent dans toutes les tranches d'âge des patients immunodéprimés, elles surviennent avec la plus grande fréquence (jusqu'à 90 %) chez les patients atteints du SIDA. La plupart des cas de morbidité et de mortalité du SIDA avancé sont associés à des parasites intestinaux opportunistes qui provoquent des infections débilitantes chez les personnes immunodéprimées ayant un statut immunitaire faible par rapport aux personnes immunocompétentes. Les protozoaires sont la cause la plus courante de diarrhée parasitaire, en particulier dans les pays en développement. Ils sont fréquemment transmis par des habitudes non hygiéniques telles que le transfert direct d'ovules ou de kystes de la région anale à la bouche, le fait de manger avec des mains non lavées, de manger et de boire des aliments et des boissons contaminés et l'élimination inappropriée des matières fécales et des excréments humains. Les parasites opportunistes entériques les plus courants associés au VIH/SIDA comprennent : Cryptosporidium spp., Isospora belli, Cyclospora spp., Microsporidium spp., Strongyloides stercoralis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica. Parmi les infections parasitaires intestinales opportunistes, les parasites protozoaires coccidiens intracellulaires, les infections à Cryptosporidium et Isospora belli ont été étiquetées comme des maladies définissant le SIDA et surviennent principalement lorsque le nombre de CD4 est inférieur à 200 cellules/?l.