Journal sur la santé, les problèmes et les soins des femmes

Prise en charge de l’anémie pendant la grossesse : couper le nœud gordien !

Aneela Ambareen

Objectifs : Évaluer l'efficacité et l'acceptabilité par les patients de différentes modalités de traitement pour la prise en charge prénatale de l'anémie et les effets relatifs sur la durée du séjour. Méthode : Un audit rétrospectif sur six mois de juillet 2019 à décembre 2019 (n:70) dans l'unité d'obstétrique de l'hôpital King Abdul Aziz évaluant l'état d'anémie des femmes enceintes et les options de prise en charge proposées ont été examinées à travers leurs dossiers médicaux électroniques. Le statut de réservation, la parité, l'âge de la gestation au moment du diagnostic de l'anémie, la configuration clinique et toute condition coexistante (anémie chronique, hémoglobinopathies) ont été évalués par rapport aux modalités de traitement proposées : fer oral, régime parentéral à doses multiples, carboxymaltose ferrique à dose unique et transfusion sanguine. Résultats : Les schémas posologiques à dose unique de fer (Ferinject) proposés à 49 femmes ont été ceux qui ont le moins utilisé la durée de séjour, avec un maximum de 2 jours s'ils étaient administrés avec des injections de vitamine B12 (n : 37) suivis d'un jour (n : 18) lorsqu'ils étaient administrés comme traitement unique. Viennent ensuite les transfusions sanguines (n : 6) avec des périodes variant de 3 à 11 jours, et enfin les schémas posologiques à doses multiples de fer (n : 6) avec une durée moyenne de séjour de 4 jours. L'acceptabilité sociale et l'observance du traitement étaient plus élevées dans le groupe Ferinject que dans les autres, avec une administration hebdomadaire. Dans l'ensemble de la cohorte, un seul patient a développé des éruptions cutanées légères avec la perfusion de Ferinject et a répondu au traitement ciblé. Conclusion : L'utilisation efficace des ressources et l'observance du traitement par les patients sont mieux obtenues avec des schémas posologiques modernes à dose unique de fer pour la correction de l'anémie plutôt que par des méthodes conventionnelles. Une sélection rigoureuse des patients et la fourniture de brochures destinées aux patients non professionnels ont amélioré les impacts sur les résultats de la prise en charge