Ken Sugata, Jennifer Hull, Houping Wang, Kimberly Foytich, Sung-Sil Moon, Yoshiyuki Takahashi, Seiji Kojima, Tetsushi Yoshikawa, Baoming Jiang.
Objectif
Le rotavirus (RV) est la cause la plus fréquente de diarrhée déshydratante sévère chez les nourrissons et les jeunes enfants en bonne santé. Les objectifs de cette étude étaient d'enquêter sur une épidémie de RV dans le service d'hématologie et d'oncologie pédiatriques et d'examiner les associations possibles entre le statut immunitaire et l'infection par le RV.
Patients et méthodes
Vingt-huit enfants (19 garçons et 9 filles) hospitalisés pour traitement d'une hémopathie maligne et d'une tumeur solide d'organe pendant l'épidémie de RV ont été inclus dans cette étude. Quatorze des 28 patients ont développé une gastroentérite à RV (GE) pendant la période d'observation. L'antigène RV et les IgG et IgA RV ont été mesurés par des tests immuno-enzymatiques. Les types G et P RV ont été déterminés par une réaction en chaîne par polymérase-transcriptase inverse.
Résultats
Français La durée moyenne de la RVGE chez 14 patients était de 13,9 jours et le score de gravité moyen était de 7,4. Deux souches de RV (G3P [8] et G2P [4]) circulaient principalement dans le service, ce qui pourrait entraîner la formation d'une souche réassortie G2P [8] et une infection mixte avec G2+3P [8] chez les patients immunodéprimés. Une antigénémie RV a été détectée chez 22 des 28 patients (78,6 %). Les titres d'IgG spécifiques du RV dans les sérums de phase aiguë du groupe RVGE étaient significativement plus faibles que ceux du groupe sans RVGE (P = 0,001). L'âge moyen des patients était significativement plus bas dans le groupe RVGE (5,5 ± 4,6 ans) que dans le groupe sans RVGE (10,6 ± 4,5 ans) (P = 0,015).
Conclusion
Nos données démontrent que les facteurs liés à l’hôte, notamment l’âge, les maladies sous-jacentes et le statut immunitaire, peuvent être associés à la sensibilité à l’infection par RV chez les patients immunodéprimés au moment de l’infection nosocomiale.