Journal sur la santé, les problèmes et les soins des femmes

Implantation interstitielle du placenta présentant une rétention placentaire après un accouchement vaginal à terme

Chin Hui Xian, Tan Eng Loy, Tan Lay Kok et Ho Tew Hong

Nous rapportons un cas inhabituel de grossesse interstitielle avec rétention placentaire après accouchement vaginal normal d'un fœtus vivant à terme. Une primipare de 32 ans, sans chirurgie utérine ni instrumentation antérieure, a subi un déclenchement du travail à terme en raison d'une suspicion de retard de croissance intra-utérin. Le placenta a été retenu après un accouchement vaginal normal. L'extraction manuelle du placenta sous anesthésie a été tentée mais sans succès. Une laparotomie exploratoire et une hystérotomie ont été réalisées pour retirer le placenta, qui s'est avéré implanté dans la région cornuale droite de l'utérus. Cette partie de l'utérus était sacculée, amincie et mal contractée après l'extraction du placenta, ce qui a entraîné une hémorragie post-partum nécessitant des utérotoniques, des sutures de compression et la mise en place d'une suture B-lynch. Ce cas souligne la nécessité de prendre en compte les sites d'implantation anormaux lorsque le placenta est retenu chez une patiente à faible risque.