Journal sur la santé, les problèmes et les soins des femmes

Facteurs influençant la césarienne : le cas du Bangladesh

Tasneem Imam et M. Ataharul Islam

Français La question de la nécessité de sélectionner une césarienne pour l'accouchement a fait l'objet d'une attention partout dans le monde, y compris au Bangladesh, néanmoins les taux de cette intervention chirurgicale augmentent à un rythme plus rapide. La présente étude se concentre fortement sur la détermination des facteurs influençant la césarienne au Bangladesh sur la base des données de la dernière naissance vivante obtenues à partir du BDHS 2014. Il apparaît que la décision du médecin résulte dans 71,5 % des cas de césarienne et dans plus de 45 % des accouchements par césarienne, la décision a été prise le jour de l'accouchement. Cependant, il ressort d'une analyse de régression logistique que la décision du médecin à elle seule n'est pas responsable de l'augmentation du taux de césarienne. Nous observons une association positive de la césarienne avec l'âge croissant des répondantes, la résidence urbaine, la division de résidence avec des installations relativement modernes, un niveau d'éducation plus élevé, l'accouchement dans des hôpitaux privés, les soins prénatals par une personne qualifiée, la grossesse désirée au moment du dernier accouchement, la mère a déjà connu une interruption de grossesse et une plus grande taille de l'enfant à la dernière naissance avec la réalisation d'une césarienne. Il est à noter que l’augmentation du nombre de visites à domicile diminue les taux de césarienne tandis que l’augmentation de la fréquence des visites prénatales augmente les accouchements par césarienne. En outre, dans 52,6 % des cas, les femmes avaient des antécédents d’accouchement par césarienne avant leur dernier accouchement vivant. Il est donc extrêmement important aujourd’hui d’examiner de plus près tous les déterminants des accouchements par césarienne et de proposer
des recommandations utiles contre l’utilisation abusive de ce processus.