Journal sur la santé, les problèmes et les soins des femmes

Évaluation d'une masse mammaire palpable chez une jeune femme : implications pour le travail avec des populations mal desservies

Liz Juarez et Susan Chaney*

Nous rapportons le cas d'une femme afro-américaine de 37 ans, sans assurance, qui s'est présentée au cabinet en se plaignant d'une masse mammaire depuis environ un mois. La patiente a été examinée lors de la première visite au cabinet et une imagerie appropriée a été demandée sur la base des directives actuelles pour ce type de plainte. La littérature montre que les patientes qui se présentent aux médecins de premier recours avec des symptômes mammaires, environ 42 % d'entre elles signalent une masse mammaire. Même si la plupart des masses sont bénignes, elles constituent le symptôme le plus courant chez les patientes diagnostiquées d'un cancer du sein. Une masse palpable dans le sein d'une femme nécessite une évaluation rapide. Un diagnostic correct d'une masse mammaire est essentiel pour une planification optimale du traitement, l'objectif principal étant de confirmer ou d'exclure un cancer. Le cancer du sein est le cancer le plus courant chez les femmes de toutes les races, et il est la principale cause de décès par cancer chez les femmes hispaniques et la deuxième chez les femmes blanches, noires, asiatiques/insulaires du Pacifique et amérindiennes/autochtones de l'Alaska. Le test triple (TT) recommande l'évaluation des masses mammaires palpables par examen physique, mammographie et aspiration à l'aiguille fine (FNAC), et il s'est avéré être un outil fiable et précis en raison de sa simplicité technique et de ses coûts et morbidités réduits par rapport à la biopsie chirurgicale ouverte. Les femmes afro-américaines à faible revenu déclarent souvent recevoir moins d'informations sur les risques médicaux et, en raison de l'absence d'assurance, elles n'ont pas de source régulière de soins, ce qui entraîne une diminution de l'utilisation des services de santé médicaux. Ce cas souligne l'importance de l'utilisation du test triple lors de l'évaluation des jeunes femmes se plaignant de masses mammaires, mais il souligne également le rôle important que jouent les prestataires lorsqu'ils travaillent avec des populations mal desservies.