Journal sur la santé, les problèmes et les soins des femmes

Contraception efficace chez les femmes de plus de quarante ans : risques et avantages des différentes options contraceptives

Hilmiye Aksu

L'activité ovarienne diminue, les cycles menstruels sont perturbés et la fertilité diminue chez les femmes de plus de 40 ans. Bien que le risque de conception diminue progressivement, il ne disparaît pas. Les femmes plus âgées doivent utiliser une méthode contraceptive efficace afin d'éviter les grossesses non désirées. La fréquence des rapports sexuels, les problèmes sexuels, les avantages non contraceptifs, les irrégularités menstruelles et l'état de santé des femmes auront une influence sur le choix des contraceptifs.
L'âge seul n'est pas une contre-indication à une quelconque méthode contraceptive. Avant de commencer un contraceptif hormonal combiné, les femmes doivent être exposées à un examen complet et les personnes souffrant d'obésité, de migraine ou d'hypertension et les fumeuses ne doivent pas se voir proposer de méthodes combinées. La contraception hormonale combinée peut être recommandée aux femmes périménopausées car elle traite les symptômes vasomoteurs, protège contre les pertes osseuses, réduit le risque de certains cancers et traite les saignements menstruels abondants. Les femmes périménopausées présentant des saignements menstruels excessifs se voient recommander des dispositifs intra-utérins à progestatif seul après avoir exclu les saignements vaginaux anormaux. De nombreuses femmes en périménopause utilisent des méthodes de contraception barrière avec confiance et bonne adhésion. Cependant, les préservatifs masculins, une méthode de contraception barrière, peuvent créer des problèmes pour les couples lorsque les partenaires masculins souffrent de dysfonction érectile. Dans de tels cas, une autre méthode de contraception barrière, le préservatif féminin, peut être préférable.
Les femmes en périménopause ont besoin de conseils en matière de contraception afin de pouvoir choisir une méthode contraceptive appropriée. Elles doivent être informées du moment où elles doivent abandonner les méthodes contraceptives lors des conseils en matière de contraception.