Journal sur la santé, les problèmes et les soins des femmes

Obstacles et facteurs favorisant le dépistage du cancer colorectal chez les femmes rurales dans les cliniques communautaires par Heath Literacy

Terry C Davis, James Morris, Alfred Rademaker, Laurie Anne Ferguson et Connie L Arnold

Contexte : Les femmes rurales sont en retard par rapport aux hommes ruraux et aux femmes urbaines en ce qui concerne le dépistage du cancer du côlon (CCR). Objectif : Identifier les connaissances, les croyances, les obstacles, l'auto-efficacité, la recommandation antérieure et la réalisation du dépistage du CCR à l'aide d'une RSOS des patientes rurales et comparer ces facteurs en fonction du niveau de littératie en santé (LS).
Méthodes : Cette étude descriptive a été menée entre 2015 et 2016 dans 4 cliniques communautaires rurales du sud de la Louisiane. Les patients en retard de dépistage ont été interrogés de manière structurée par un assistant de recherche.
Résultats : 339 femmes ont été recrutées, âge moyen 58,5 ans, 32 % avaient une LS limitée, 66 % étaient afro-américaines. La plupart (91,7 %) avaient entendu parler du CCR, mais seulement 71 % connaissaient l'existence de tests de dépistage du CCR. Les femmes ayant une LS adéquate avaient une meilleure connaissance des tests spécifiques que celles ayant une LS limitée (78,4 % contre 56,6 %, p < 0,001). Seulement 25,7 % avaient reçu des informations sur les tests du CCR ; Français les femmes ayant un HL adéquat étaient plus susceptibles d'avoir reçu des informations (30,1 % contre 16,8 % ; p = 0,017). La plupart des femmes (93,2 %) ont indiqué qu'elles voudraient savoir si elles avaient un CCR, tandis que 72,2 % ont déclaré qu'un prestataire de soins leur avait recommandé un dépistage du CCR. Seulement 24,9 % ont déclaré qu'un prestataire de soins de santé leur avait déjà donné une FOBT ou qu'elles avaient déjà effectué une FOBT (22,7 %). Il n'y avait aucune différence dans le rapport des femmes sur la recommandation ou l'achèvement selon le niveau de HL. L'auto-efficacité pour effectuer une FOBT était élevée ; plus de 90 % ont indiqué qu'elles pouvaient obtenir une FOBT, la remplir et envoyer les résultats au laboratoire. Le niveau de confiance ne variait pas en fonction de l'alphabétisation. Trois des quatre éléments de barrière variaient selon le niveau de santé, les femmes ayant un faible niveau de santé étant plus susceptibles de craindre de faire une recherche de sang dans les selles parce qu'elles pensaient que les instructions de recherche de sang dans les selles seraient déroutantes (p = 0,002), que la réalisation du test serait embarrassante (p = 0,025) ou compliquée (p = 0,057).
Conclusion : Les femmes rurales sont réceptives au dépistage du cancer colorectal et considèrent que la recherche de sang dans les selles est efficace. Les cliniques communautaires rurales doivent fournir des recherches de sang dans les selles à faible coût avec des informations appropriées en matière d'alphabétisation, de genre et de culture.