Journal des techniques immunologiques et des maladies infectieuses

Une cause inhabituelle d'obstruction du pharynx chez les enfants au Timor oriental

Raimundo Dos Santos

Le kyste de duplication intestinale est une affection rare et peut être la cause d'une occlusion de l'intestin grêle chez les enfants. Dans la tranche d'âge pédiatrique, il doit être considéré comme un diagnostic différentiel important chez les enfants qui présentent des douleurs abdominales récurrentes et/ou une occlusion récurrente. Le diagnostic de kyste intestinal dupliqué est toujours cliniquement difficile ; par conséquent, le diagnostic définitif ne peut être posé qu'au cours d'une laparotomie. La duplication gastro-intestinale (GID) est une malformation congénitale rare, qui peut survenir de la bouche à l'anus. Elle peut varier considérablement en termes de présentation, de taille, de localisation et de symptômes.

Sa prévalence est de 1:4500 naissances, principalement chez les hommes blancs. 2/3 de toutes les duplications intestinales sont découvertes au cours des deux premières années de vie, dont 1/3 identifiées au cours de la période néonatale. En raison de la rareté de ces lésions, elles se présentent fréquemment lors des épreuves diagnostiques et thérapeutiques.

La duplication du tube digestif est une structure kystique ou tubulaire dont la lumière est reliée par une muqueuse généralement soutenue par des muscles lisses et intimement associée au tube digestif. L'histologie révèle la muqueuse intestinale caractéristique. Elles surviennent en raison d'une aberration congénitale au cours du développement intestinal qui peut être trouvée n'importe où, de la langue au rectum inférieur. Bien qu'elles résultent toutes deux d'une morphogenèse redondante, la malformation entérique non vitelline dorsale du kyste de duplication a une origine embryologique différente de celles associées au canal vitello-intestinal (diverticule de Meckel), et environ la moitié se présente dans le mois suivant la naissance et les deux tiers au cours de la première année.

Le site le plus fréquent est l'intestin grêle (50 %), en particulier l'iléon (35 %), le type kystique étant plus fréquent que le type tubulaire. Jéjunum (10 %) et duodénum (5 %). Bien que rare, le kyste de duplication intestinale est un diagnostic différentiel important pour les douleurs abdominales récurrentes dans le groupe d'âge pédiatrique, et plus rare à l'âge adulte.