Journal sur la santé, les problèmes et les soins des femmes

Un cas asymptomatique d'adénosarcome müllérien après l'utilisation de tamoxifène

Himleena Gautam, KK Kathar et Papari Goswami

Les adénosarcomes müllériens sont rares : environ 200 cas ont été rapportés. Cette tumeur survient généralement chez les femmes périménopausées/postménopausées et les cas asymptomatiques sont rarement rapportés. L'utilisation du tamoxifène a été considérée comme ayant une certaine association avec l'apparition de cette tumeur. Nous rapportons ici le cas d'une femme après administration de tamoxifène qui a souffert d'un adénosarcome müllérien du corps utérin, mais qui était asymptomatique. Nous souhaitons souligner l'importance de reconnaître cette tumeur pour les gynécologues et les pathologistes. Une femme de 62 ans a été diagnostiquée par hasard d'une masse utérine potentiellement maligne au PET scan. Elle avait des antécédents de cancer du sein droit 9 ans auparavant, pour lequel une chirurgie + chimiothérapie a été effectuée. Le tamoxifène a été administré pendant 5 ans après la chimiothérapie. Le PET scan de suivi a révélé une masse hétérogène dans le corps utérin sans gonflement lymphatique. L'échographie a révélé une grande masse hétéroéchogène dans le corps utérin. Une hystérectomie abdominale totale avec salphingo-ovariectomie bilatérale a été réalisée. L'examen histologique a confirmé le diagnostic d'adénosarcome müllérien. L'évolution postopératoire s'est déroulée sans incident et une radiothérapie est prévue. L'adénosarcome utérin a un taux de survie variable en fonction de sa composante sarcomateuse, de son invasion lymphatique et de sa myoinvasion. Cette patiente n'a montré aucune invasion lymphatique et une myoinvasion moindre, ce qui peut expliquer son bon pronostic. Les médecins doivent savoir que cette tumeur peut survenir chez des patientes ayant des antécédents d'utilisation de tamoxifène.