Journal sur la santé, les problèmes et les soins des femmes

Test Acetowhite pour la détection d'une infection par le virus du papillome chez les hommes partenaires sexuels de femmes diagnostiquées de lésions cervicales de haut grade

Elena López-Diez, Sonia Pérez, Amparo Iñarrea, Angel de la Orden, Máximo Castro, J Carlos Diz, Sheila Almuster, Moises Rodríguez, Ruben Montero, Miguel Perez Schoch et Antonio Ojea

Contexte : Traditionnellement, les hommes demandaient à l'urologue un traitement pour les verrues génitales causées par le papillomavirus à faible risque (VPH-LR) mais, récemment, les hommes asymptomatiques veulent également savoir s'ils sont infectés par le VPH à haut risque (VPH-HR) et quels sont les avantages du vaccin contre le VPH. Les objectifs de cette étude transversale étaient : (1) évaluer l'utilité du test acétowhite pour la détection d'une infection asymptomatique et subclinique par le VPH-HR dans une population d'hommes à haut risque et (2) évaluer les facteurs de risque d'infection par le VPH-HR dans cette population.
Méthodes : Des hommes en bonne santé (n = 137) partenaires sexuels de femmes présentant des lésions cervicales prénéoplasiques ont été recrutés. Le test acétowhite a été réalisé (solution d'acide acétique à 5 %, examen colposcopique sous grossissement de 4 fois et 7 fois). Des échantillons génitaux ont été obtenus pour la détection de l'ADN du VPH-HR à partir de différentes zones péniennes. (Test de génotypage HPV à matrice linéaire, Roche Diagnostics, Mannheim, Allemagne). Français SPSS 19.0 (IBM, Chicago, États-Unis) a été utilisé pour l'analyse statistique.
Résultats : La prévalence du HR-HPV était de 68/137 (49,6 %). La procédure AW était positive chez 36/137 (26,3 %) patients. Des verrues génitales étaient présentes chez 18/137 (13,1 %) patients. Le test Acetowhite a montré une sensibilité de 25 % (IC à 95 % : 13,9-36), une spécificité de 72,4 % (IC à 95 % : 61,2-83,7), une valeur prédictive positive de 47,2 % (IC à 95 % : 29,5-64,9) et une valeur prédictive négative de 49,5 % (IC à 95 % : 39,2-59,7) pour l'identification de l'infection par le HR-HPV. Des lésions subcliniques ont été détectées chez 16/68 (23,5 %) hommes infectés. Les verrues génitales (p = 0,010) étaient associées à un risque accru d'infection par le HRHPV chez les hommes.
Conclusion : D'après notre expérience, la sensibilité de la procédure acétowhite était faible pour la détection du HR-HPV dans les infections génitales asymptomatiques/subcliniques et elle n'était pas un indicateur spécifique d'infection par le HR-HPV. La détection des verrues génitales était associée à une infection par le HR-HPV chez les hommes.