Barbara L Wiseman, Gary D James, Amanda Burgoon et Gunhilde M Buchsbaum
Objectif : L'objectif principal de cette étude est de décrire l'efficacité d'un protocole de traitement topique pour la vestibulodynie provoquée . Le protocole est un essai de 5 à 7 jours d'une pommade à 5 % de lidocaïne, suivi d'un essai d'une à deux semaines d'une pommade à 0,25 % de désoximétasone et à 2 % de mupirocine chez les patients ne répondant pas à la lidocaïne. Dans le cadre du traitement, les patients reçoivent également une formation ciblée sur l'identification du site de la douleur et l'application des pommades.
Méthodes : Une revue rétrospective des dossiers a permis de trouver 124 patients diagnostiqués avec une vestibulodynie provoquée entre août 2006 et janvier 2009 qui ont été traités selon le protocole de traitement. Une amélioration des symptômes a été rapportée à partir des dossiers médicaux immédiatement après le traitement et après un suivi minimum de 6 mois.
Résultats : La majorité de ces patients souffraient de vestibulodynie provoquée secondaire, 56,5 % d'entre eux signalant une durée des symptômes supérieure à 1 an. Le taux de réponse positive au protocole de traitement était de 91 %. Français Le taux de réponse positive (90 %) s'est maintenu sur une période de suivi minimale de six mois, avec 96,4 % des répondeurs positifs signalant un soulagement persistant de la douleur.
Conclusions : L'application topique de pommade à 5 % de lidocaïne pendant la nuit seule ou d'une pommade à 5 % de lidocaïne suivie de pommades à 0,25 % de désoximétasone et à 2 % de mupirocine a soulagé les symptômes de vestibulodynie provoquée sur une période de suivi minimale de 6 mois chez 90 % des sujets. L'identification précise par le patient des sites vestibulaires douloureux au niveau des zones vestibulaires périurétrales et postérieures ainsi que l'éducation du patient sur la façon d'appliquer les pommades sont des éléments essentiels de ce traitement.
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