Francesca De Iuliis, Lucrezia Amoroso, Luciana Blasi, Stefania Vendittozzi, Ludovica Taglieri, Gerardo Salerno, Giuseppe Buongiorno, Giorgio Bandiera, Rosina Lanza et Susanna Scarpa
La paralysie des cordes vocales est un trouble de la voix qui survient lorsque l'une ou les deux cordes vocales ne s'ouvrent pas ou ne se ferment pas correctement. Cela détermine souvent des difficultés à avaler et à tousser chez le patient, car de la nourriture ou des liquides glissent dans la trachée et les poumons. La paralysie des cordes vocales peut être causée par un traumatisme , un cancer, une intervention chirurgicale ou une intubation et elle a parfois été décrite comme faisant suite à un traitement par des alcaloïdes de la pervenche. La myasthénie grave est une maladie auto-immune qui peut représenter un syndrome paranéoplasique chez les patients atteints de cancer. Nous rapportons le cas d'un homme de 55 ans atteint d'un carcinome épidermoïde pulmonaire avancé, présentant une paralysie unilatérale des cordes vocales immédiatement après le traitement par gemcitabine, et une myasthénie grave une semaine après. À ce jour, il n'existe aucune donnée dans la littérature décrivant une relation causale entre le cancer du poumon non à petites cellules et la myasthénie grave ; nous suggérons ici que la myasthénie grave simultanée au cancer du poumon pourrait être une forme rare de syndrome paranéoplasique. Il est impossible de trouver une cause unique à la paralysie des cordes vocales de notre patient : elle pourrait en fait avoir une pathogénèse multifactorielle, n'excluant pas la possibilité d'un seul syndrome paranéoplasique rare, qui comprendrait à la fois la myasthénie grave et la paralysie des cordes vocales.