Journal d'oncologie clinique et expérimentale

Valeur pronostique de la détermination de la ploïdie de l'ADN dans le cancer de l'endomètre

Massimo Origoni, Patrizia De Marzi, Giada Almirante, Jessica Ottolina, Luigi Frigerio, Marco Carnelli, Chiara Gelardi et Massimo Candiani

L'aneuploïdie, définie comme une quantité anormale d'ADN dans les noyaux des cellules, est l'anomalie génétique la plus fréquemment observée dans les cellules cancéreuses. Les altérations du contrôle du cycle cellulaire et la mauvaise ségrégation chromosomique entraînent très souvent l'accumulation d'un excès de matériel génétique. Ces réassortiments génétiques déséquilibrent simultanément de nombreuses protéines structurelles et régulatrices. Cette instabilité chromosomique peut être associée à des mutations dans les gènes suppresseurs de tumeurs ou à une perte de fonction des gènes de réparation des mésappariements. Ce sont des voies courantes de cancérogenèse dans le cancer de l'endomètre. Le cancer de l'endomètre représente la tumeur maligne la plus courante de l'appareil génital féminin et est généralement associé à des résultats favorables pour les patientes concernées. Malgré cela, les taux de récidive et les décès liés à la maladie sont systématiquement rapportés dans les séries publiées, également dans les groupes de patientes à faible risque ainsi définis. Par conséquent, il est raisonnable de croire que les facteurs pronostiques traditionnels - stade chirurgical, type histologique, grade de la tumeur, profondeur d'invasion du myomètre, atteinte des espaces vasculaires - ne répondent pas définitivement aux besoins cliniques d'une prise en charge globale. La détermination de la ploïdie de l'ADN dans le cancer de l'endomètre a été largement étudiée au cours des dernières décennies et des preuves claires existent quant à sa corrélation directe avec le pronostic. Malgré cela, la communauté scientifique est généralement peu acceptée et sceptique. L'objectif de cet article a été de souligner, sur la base de données scientifiques, l'importance et l'utilité potentielle clinique de cette détermination dans la pratique oncologique gynécologique .