Sarah S Knox et Richard HW Funk
Oncologie et biophysique : un besoin d'intégration
La vision dominante du cancer comme une cellule mutée devenue dysfonctionnelle et se multipliant de manière incontrôlée (le modèle de mutation somatique) est beaucoup moins cohérente avec les données existantes que le modèle dépendant du contexte. Ce dernier se concentre sur les interactions entre la cellule et son environnement environnant en tant qu'initiateur et moteur de la malignité. Les changements épigénétiques à l'échelle du génome qui précèdent le cancer et confèrent un risque de cancer suggèrent fortement que de multiples systèmes sont affectés par des changements d'expression génétique avant même que les tumeurs ne se manifestent. Cela fournit une explication partielle de la capacité du cancer à s'adapter aux thérapies ciblées ainsi qu'une explication de l'échec de multiples mécanismes de réparation de l'ADN et d'autres défenses (par exemple l'apoptose, les défenses immunitaires) à éliminer les cellules mutées.