Journal d'oncologie clinique et expérimentale

Mécanismes de formation de tumeurs malignes de la surface péritonéale sur des taches laiteuses omentales provenant d'un carcinome mucineux appendiculaire de bas grade

Yutaka Yonemura, Emel Canbay, Yoshio Endou, Haruaki Ishibashi, Akyoshi Mizumoto, Masahiro Miura, Yan Li, Yang Liu, Kazuyoshi Takeshita, Masumi Ichinose, N obuyuki, Takao, Masamitsu Hirano, Shouzou Sako et Gorou Tsukiyama

Mécanismes de formation de tumeurs malignes de la surface péritonéale sur des taches laiteuses omentales provenant d'un carcinome mucineux appendiculaire de bas grade

Objectif : La tache laiteuse omentale (OMS) est considérée comme jouant un rôle important dans la formation de tumeurs malignes de la surface péritonéale (PSM). Cependant, les métastases cancéreuses et les OMS humaines n'ont pas été entièrement clarifiées. La présente étude démontre les mécanismes de formation de métastases sur les taches laiteuses omentales (OMS) à partir de tumeurs malignes de bas grade.

Méthodes et matériels : Pour clarifier le mécanisme de formation des métastases péritonéales dans le carcinome mucineux appendiculaire (AMC) de bas grade, 195 AMC de bas grade présentant un indice de cancer péritonéal (PCI) ≤ 28 ont été étudiés pour la distribution des métastases péritonéales. Le péritoine a été réséqué chez 10 patients et a été préparé sous forme d'échantillon étendu entier. Les échantillons ont été étudiés par double coloration à la 5'-nucléotidase et à la phosphatase alcaline et coloration immunohistologique par l'anticorps monoclonal D2-40, anti-CD31 et anti-Ki-67. De plus, les parties péritonéales ont été observées par microscopie électronique à balayage. Résultats : Le péritoine pelvien et sous-diaphragmatique était atteint chez 164 (84 %) et 143 (73 %) patients. Le grand épiploon était atteint chez 135 (69 %) patients. Sous l'observation SEM, aucune tache laiteuse typique n'a été observée sur le péritoine, à l'exception du grand épiploon. La surface de l'OMS était couverte de cellules mésothéliales cuboïdes. Entre les cellules mésothéliales cuboïdes, de nombreux stomates ont été trouvés. Après digestion de l'OMS par KOH 6N, une poche péritonéale en forme de disque a été détectée au niveau de l'OMS. De petits trous ont été trouvés sur la plaque de collagène recouverte au fond de la poche. Sous la poche, les vaisseaux lymphatiques initiaux se sont fermés à la poche par des stomates. Des capillaires sanguins agglomérés se sont répartis autour des lymphatiques initiaux. Des foyers de métastases ont été trouvés autour des stomates sur l'OMS, mais n'ont pas été détectés sur les cellules mésothéliales plates du grand épiploon. Conclusion : Les cellules cancéreuses libres péritonéales des AMC de bas grade peuvent être adsorbées aux stomates et adhérer à l'OMS. Ensuite, elles prolifèrent sur l'OMS.