Recherche et rapports en gastroentérologie

À propos de la revue

Recherche et rapports en gastroentérologie est une revue à comité de lecture et en libre accès dédiée aux études fondamentales, cliniques et translationnelles de la physiologie du système digestif, des troubles gastro-intestinaux et des maladies des organes apparentés. Le Journal vise à fournir une plate-forme d'échange d'informations scientifiques sur la recherche clinique et la pratique de la gastroentérologie et de l'hépatologie.

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Des manuscrits élucidant toutes les disciplines de la gastro-entérologie et les avancées thérapeutiques sont sollicités. Les sujets comprennent :

• Système digestif/tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal)
• Maladies du système digestif
• Physiopathologie du système digestif
• Foie et maladies du foie
• Diagnostic, traitement et gestion des maladies gastro-intestinales

La revue accepte les manuscrits originaux sous forme d'articles de recherche, d'articles de synthèse, de courtes communications, de correspondance scientifique, de lettres à l'éditeur et d'éditoriaux pour publication sur une plateforme en libre accès. Le système de gestion éditoriale aide à maintenir la qualité du processus d'évaluation par les pairs et fournit un accès facile aux auteurs pour suivre l'état du manuscrit, y compris l'évaluation et la publication de manière automatisée. Des experts en la matière, sous la supervision du rédacteur en chef, examinent les manuscrits. L’approbation d’au moins deux évaluateurs indépendants et de l’éditeur est obligatoire pour l’acceptation du manuscrit pour publication.

Gastro-entérologie :

La gastroentérologie est la branche de la médecine qui s'occupe de l'étude du système digestif et des maladies des organes associés. Cela implique une compréhension détaillée de la physiologie et du fonctionnement des organes gastro-intestinaux. Les maladies affectant le tractus gastro-intestinal constituent le principal objectif de la gastroentérologie. L'hépatologie est l'étude du foie, du pancréas et des voies biliaires qui sont considérées comme une sous-spécialité dans cette étude.

Système digestif ou système alimentaire :

Le système digestif ou système alimentaire se compose d'organes accessoires de digestion, de la bouche à l'anus, le long du tube digestif et du tractus gastro-intestinal. Les organes digestifs comprennent l'œsophage, l'estomac, l'intestin grêle, le côlon et le rectum, le pancréas, la vésicule biliaire, les voies biliaires et le foie. La fonction principale du système digestif est la digestion et l’absorption des aliments. Le tractus gastro-intestinal est responsable de la décomposition mécanique des aliments en petites molécules qui commence dans la bouche et se poursuit dans l'estomac. La digestion chimique par les enzymes aide à absorber les nutriments dans l'organisme et se poursuit dans les intestins.

Hépatologie :

L'hépatologie est la sous-spécialité de la gastroentérologie qui traite de l'étude, de l'analyse, de la prévention et de l'administration des affections affectant le foie. Le foie est l'organe vital qui joue un rôle majeur dans le métabolisme. Le foie est hautement spécialisé et régule un large éventail de réactions biochimiques à haut volume. Le foie pèse environ 1,44 à 1,66 kg, situé dans le quadrant supérieur droit de la cavité abdominale et repose sous le diaphragme à droite de l'estomac et recouvre la vésicule biliaire.

Les maladies du foie sont également appelées maladies hépatiques. Les maladies hépatiques les plus courantes comprennent l'hépatite, la jaunisse, la cirrhose, la maladie alcoolique du foie, la stéatose hépatique non alcoolique et les abcès du foie. Les maladies du foie entraînent rarement des douleurs, une hypertension portale et une immunosuppression.

Troubles de l'œsophage :

L'œsophage, également connu sous le nom d'œsophage, est constitué d'un tube musculaire par lequel la nourriture passe jusqu'à l'estomac. La longueur moyenne est de 25 cm et varie selon la hauteur. De grandes quantités de nourriture passent au fil du temps dans l'œsophage et sont ainsi protégées par une membrane muqueuse de l'épithélium et agissent comme une surface lisse.

Les troubles de l’œsophage sont souvent associés à des troubles de la déglutition où un temps de déglutition prolongé est observé. D'autres troubles de l'œsophage comprennent le reflux gastro-œsophagien normalement appelé brûlures d'estomac, l'œsophage de Barrett, le cancer de l'œsophage, le trouble de la motilité œsophagienne et la dysphagie œsophagienne qui peuvent empêcher le passage des aliments, entraînant des difficultés à avaler et bloquer complètement l'œsophage.

Maladies de l'estomac :

L'estomac est un organe vital du corps qui joue un rôle important dans la digestion. L'estomac est un organe en forme de J, mais sa taille varie et il est relié à l'œsophage à son extrémité supérieure et à l'intestin grêle à son extrémité inférieure. Le suc gastrique produit par l'estomac joue un rôle important dans la digestion. Pour protéger l’estomac de l’acide, du mucus est produit qui agit comme une couche protectrice. Les maladies de l'estomac sont souvent causées par une infection à Helicobacter pylori, comme les ulcères, le cancer de l'estomac et la gastrite.

Maladies intestinales :

Le tractus gastro-intestinal inférieur comprend l’intestin grêle et le gros intestin. Cela commence par le sphincter de l’estomac et se termine par l’anus. Le caecum transmet l’intestin grêle et le gros intestin. La majeure partie de la digestion des aliments a lieu dans l'intestin grêle et dans le gros intestin, l'eau est absorbée et les déchets restants sont stockés sous forme de selles avant la défécation.

On constate généralement une inflammation des intestins, ce qui entraîne plusieurs maladies telles que l'entérocolite, la maladie inflammatoire de l'intestin et l'ischémie intestinale.

Maladies rectales et anales :

Le rectum est la dernière partie droite du gros intestin et est suivi du canal anal. Le rectum agit comme un site de stockage temporaire des matières fécales. Le canal anal est la partie terminale du gros intestin. Chez l'homme, sa longueur est d'environ 2,5 à 4 cm.

Les maladies rectales et anales peuvent être asymptomatiques ou se manifester par des douleurs, une sensation de vidange incomplète ou des selles fines comme un crayon. Ces maladies sont fréquemment observées chez les personnes âgées.

Maladie pancréatique :

Le pancréas est un organe glandulaire du système digestif. Elle est située dans la cavité abdominale derrière l’estomac et produit de nombreuses hormones puisqu’il s’agit d’une glande endocrine. Le pancréas sécrète dans le duodénum un liquide contenant des enzymes qui contribuent à la dégradation des glucides, des protéines et des lipides.

Il existe une variété de troubles du pancréas, notamment la pancréatite due à une inflammation du pancréas, la pancréatite héréditaire et le cancer du pancréas. Les maladies pancréatiques entraînent des douleurs abdominales, des vomissements et des nausées.

Le système biliaire fait référence au foie, aux voies biliaires et à la vésicule biliaire. La bile est sécrétée par le foie dans de petits canaux qui se rejoignent pour former le canal hépatique commun. La bile sécrétée est stockée dans la vésicule biliaire, un petit organe où la bile stockée est concentrée avant d'être libérée dans l'intestin grêle. La bile aide à l’absorption de la vitamine K provenant de l’alimentation. Le système hépatobiliaire affecte les voies biliaires pour sécréter de la bile afin de faciliter la digestion des graisses.

Les maladies des voies biliaires (vésicule biliaire et voies biliaires) sont fréquentes et entraînent une morbidité et une mortalité importantes. Des maladies telles que la cholangite et la cholécytite sont dues respectivement à une inflammation des voies biliaires et de la vésicule biliaire.

Pour subir un diagnostic de troubles digestifs, le patient doit subir une évaluation diagnostique approfondie avant laquelle des antécédents médicaux complets et précis sont recueillis et, après avoir étudié les symptômes, la personne concernée peut devoir subir des tests de laboratoire et des tests d'imagerie.

Tests de laboratoire

Test de sang occulte dans les selles : Un test de sang occulte dans les selles recherche le sang caché dans les selles. Une petite quantité de selles est placée sur la carte et vérifiée.

Culture de selles : Un petit échantillon de selles est collecté et vérifié pour détecter la présence de bactéries anormales dans le tube digestif pouvant provoquer de la diarrhée.

Test de la fonction rénale : Les patients présentant une fonction rénale réduite ou une insuffisance rénale subissent des tests de la fonction rénale avant les tests d'imagerie. Ces tests comprennent un test de créatinine sanguine et des tests de clairance de la créatinine, un test d'urée sanguine, une analyse d'urine, un test de clairance de l'urée et le DFGe (taux de filtration glomérulaire estimé).

Tests d'imagerie

Test de repas au baryum : le patient prend un repas contenant du baryum, ce qui permet au radiologue de surveiller l'estomac pendant qu'il digère le repas. Le temps nécessaire pour que le repas de baryum soit digéré et quitte l'estomac donne au médecin une idée du bon fonctionnement de l'estomac et aide à détecter des problèmes de vidange qui peuvent ne pas apparaître sur la radiographie du baryum liquide.

Étude sur le transit colorectal : ce test montre dans quelle mesure les aliments se déplacent dans le côlon. Le patient avale des capsules contenant de petits marqueurs visibles à la radiographie. Le patient suit un régime riche en fibres pendant la durée du test. Le mouvement des marqueurs dans le côlon est surveillé par des radiographies abdominales prises plusieurs fois 3 à 7 jours après l'ingestion de la capsule.

Tomodensitométrie (CT ou CAT Scan) : Il s'agit d'un test d'imagerie qui utilise des rayons X et un ordinateur pour réaliser des images détaillées des os, des muscles, de la graisse et des organes.

Défécographie : La défécographie est une radiographie de la zone ano-rectale qui évalue l'intégralité de l'élimination des selles, identifie les anomalies ano-rectales et évalue les contractions et la relaxation des muscles rectaux. Le rectum du patient est rempli d'une pâte molle qui a la même consistance que les selles. Le patient s'assoit ensuite sur des toilettes placées à l'intérieur d'un appareil à rayons X, serre et détend l'anus pour expulser la solution. Le radiologue étudie les radiographies pour déterminer si des problèmes ano-rectaux se sont produits pendant que le patient vidait la pâte du rectum.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) : L'IRM est un test de diagnostic qui utilise une combinaison de grands aimants, de radiofréquences et d'un ordinateur pour produire des images détaillées des organes et des structures du corps. Le patient est allongé sur un lit qui se déplace dans l'appareil IRM cylindrique. La machine prend une série de photos de l’intérieur du corps à l’aide d’un champ magnétique et d’ondes radio. L'ordinateur valorise les images produites.

Échographie : L'échographie est une technique d'imagerie diagnostique qui utilise des ondes sonores à haute fréquence et un ordinateur pour créer des images de vaisseaux sanguins, de tissus et d'organes. Les ultrasons sont utilisés pour visualiser les organes internes pendant leur fonctionnement et pour évaluer le flux sanguin dans divers vaisseaux. Le gel est appliqué sur la zone du corps étudiée, comme l'abdomen, et une baguette appelée transducteur est placée sur la peau. Le transducteur envoie des ondes sonores dans le corps qui rebondissent sur les organes et retournent à l'appareil à ultrasons, produisant une image sur le moniteur.

Procédures endoscopiques

Coloscopie : La coloscopie permet de visualiser toute la longueur du gros intestin (côlon). Cela peut souvent aider à identifier des excroissances anormales, des tissus enflammés, des ulcères et des saignements. Il s’agit d’insérer un coloscope, un long tube flexible et éclairé, à travers le rectum jusqu’au côlon.

Cholangio-Pancreatographie rétrograde endoscopique (CPRE) : La CPRE est une procédure qui permet de diagnostiquer et de traiter des problèmes au niveau du foie, de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas. La procédure combine les rayons X et l’utilisation d’un endoscope. Il s’agit d’un tube long, flexible et éclairé. La portée est guidée par la bouche et la gorge du patient, puis par l'œsophage, l'estomac et le duodénum (la première partie de l'intestin grêle). Le médecin peut examiner l’intérieur de ces organes et détecter toute anomalie. Un tube est ensuite passé à travers l'endoscope et un colorant est injecté qui permettra aux organes internes d'apparaître sur une radiographie.

Endoscopie par capsule : Une endoscopie par capsule permet d'examiner l'intestin grêle. Cette procédure est utile pour identifier les causes des saignements, détecter les polypes, les maladies inflammatoires de l'intestin, les ulcères et les tumeurs de l'intestin grêle. Un capteur est placé sur l'abdomen d'un patient et une PillCam est avalée. La PillCam traverse naturellement le tube digestif tout en transmettant des images vidéo à un enregistreur de données. L'enregistreur de données est fixé à la taille du patient par une ceinture pendant 8 heures. Les images de l'intestin grêle sont téléchargées sur un ordinateur à partir de l'enregistreur de données.

Surveillance du pH œsophagien : Un moniteur de pH œsophagien mesure l'acidité à l'intérieur de l'œsophage. Il est utile pour évaluer le reflux gastro-œsophagien (RGO). Un mince tube en plastique est placé dans une narine, guidé dans la gorge, puis dans l'œsophage. Le tube s'arrête juste au-dessus du sphincter inférieur de l'œsophage. C'est au niveau de la connexion entre l'œsophage et l'estomac. À l’extrémité du tube à l’intérieur de l’œsophage se trouve un capteur qui mesure le pH ou l’acidité. L'autre extrémité du tube, à l'extérieur du corps, est connectée à un moniteur qui enregistre les niveaux de pH pendant une période de 24 à 48 heures. Une activité normale est encouragée pendant l'étude et un journal est tenu des symptômes ressentis ou des activités qui pourraient être suspectes de reflux, telles que des haut-le-cœur ou de la toux, ainsi que de toute prise alimentaire par le patient. Il est également recommandé de conserver une trace de l’heure, du type et de la quantité de nourriture consommée. Les lectures de pH sont évaluées et comparées à l'activité du patient pendant cette période.

Processus rapide d'exécution et de révision éditoriale (FEE-Review Process) :
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