Journal des soins infirmiers et des soins aux patients

« Vous n’y allez pas » : facteurs et obstacles perçus par les patients au dépistage par coloscopie dans une population urbaine, Baltimore, Maryland

Enumah ZO, Atnafou R et Blum R

Introduction : Le cancer colorectal (CCR) est la troisième cause de nouveaux cas de cancer et la deuxième cause de mortalité par cancer. De plus, les femmes et les hommes afro-américains sont plus susceptibles de mourir d'un cancer colorectal que leurs homologues blancs. Nous présentons des données qualitatives issues de neuf discussions de groupe (FGD) menées dans des centres au service d'une population à faible revenu, principalement afro-américaine, à East Baltimore.

Méthodes : Neuf entretiens de groupe ont été menés dans des centres de santé, de traitement de la toxicomanie et de services sociaux de l'est de Baltimore auprès d'un total de 127 personnes. Un guide d'entretien structuré a été élaboré en mettant l'accent sur trois domaines clés : 1) la compréhension et l'interprétation des participants en matière de santé, 2) la compréhension et les connaissances sur le cancer et le cancer colorectal, et 3) les promoteurs et les obstacles au dépistage du cancer colorectal. Les transcriptions des entretiens ont été codées et l'analyse a été réalisée à l'aide de la méthodologie de la théorie ancrée et du logiciel Nvivo.

Résultats : Les facteurs clés qui ont incité les participants à se soumettre à une coloscopie étaient le soutien des amis et de la famille, le fait d’avoir un membre de la famille atteint de cancer colorectal, la recherche de soins médicaux pour les symptômes, le fait de considérer le médecin comme un partenaire et les publicités à la radio, à la télévision et dans la presse. Les participants ont également décrit les obstacles au dépistage, notamment les difficultés liées à la préparation de la coloscopie, les préoccupations liées à la procédure et aux tests coloscopiques, les préoccupations liées à l’assurance et au coût, la peur généralisée, les mauvaises relations avec le médecin et l’incapacité du médecin à faire une recommandation et à orienter le patient.

Conclusions : Il est nécessaire de connaître les facteurs facilitant et les obstacles au dépistage du cancer colorectal (CRC) pour que les initiatives soient efficaces. Les interventions visant à accroître l’éducation, la connaissance du CCR et les conversations ouvertes entre les patients et les prestataires de soins peuvent être des options viables pour améliorer le CRC, le diagnostic précoce et le traitement.