Journal des soins infirmiers et des soins aux patients

Perception des soins humanisés dans le domaine hospitalier, années 2014 - 2015

Lic. Gustavo Cusi Cari

Le terme humanisation est un concept difficile car il présente des caractéristiques subjectives et complexes et, malgré sa tonalité qualitative positive, il peut prendre différentes significations en raison des différences culturelles et des valeurs individuelles. Ce qui est un soin humanisé pour une personne peut ne pas l'être pour une autre. Dans le domaine de la santé, ce discours s'articule autour de la défense des droits de l'homme et de l'éthique.

Au Brésil, l’accès aux soins de santé pour la population a changé après l’approbation de la Constitution fédérale en 1988, qui stipule dans son chapitre II que la santé est un droit social, et qui prévoit la réglementation du Système de santé unifié (SUS) par la loi 8080 de septembre 1990, qui stipule dans son titre I que « la santé est un droit humain fondamental, et l’État doit fournir les conditions nécessaires à sa pleine jouissance »(3). Il n’existe pas de code unifié ou de statut des droits des patients, mais il existe plusieurs lois et décrets qui promeuvent et protègent les utilisateurs, notamment par groupes de maladies, ethnies et groupes d’âge.

En 1995, l'État de São Paulo a publié un Manuel des droits du patient élaboré par le Département de la Santé de l'État et par le Forum des pathologies. Les lignes directrices contenues dans ce manuel ont inspiré la loi de l'État n° 10.241 de mars 1999, qui régit les droits des utilisateurs des services et des actions de santé dans l'État de São Paulo. Malgré l'importance de l'humanisation, les recherches menées ont montré que, en ce qui concerne la satisfaction des utilisateurs des services de santé publique, les progrès technologiques dans les soins de santé ne se sont pas accompagnés d'une humanisation des soins.

For the population served, the dehumanization of health care was due to problems such as: long lines; insensitivity of health care workers when dealing with people’s suffering; disrespectful treatment; the isolation imposed on patients from their families and social networks during procedures and hospitalizations; and authoritarian management and degradation of the environment and labor relations. These issues expressed not only ethical and individual flaws, but also the way of organizing health services in Brazil. Because of this, the Health Ministry sought ways, together with society, to identify complaints from users in order to redeem and humanize health care(6). Thus, in 2003, the National Policy of Humanization of Care and Management of the Unified Health System (PNH/Humaniza SUS) was launched. It was a program for change in models of care and management, and was deployed


as a public health policy, understanding humanization as “the valuing of the different subjects involved in the health production process: users, workers, and managers”(7) in order to better assist users and provide better conditions for workers.

Considering the diversity in definitions of the term humanization, its importance for professional practice, and the recognition of the existence of factors that interfere with its implementation, the present study aimed to investigate the meaning of humanization for nurses and physicians in a hospital; get to know how nurses and physicians perceive humanization of care in professional practice, and identify factors that hinder or facilitate humanization of care.

METHOD

It was an exploratory, elucidating, and subjective investigation led in a general, private medical clinic that has a Catholic strict direction. The foundation has 284 beds and gives care to singular patients and those with medical coverage. The examination included 19 experts from different medical clinic care units, who had in any event a half year of work involvement with the establishment. The information was gathered during the second 50% of 2011.

A two-section instrument was created to gather the information. One section secured portrayal of the members; the other used the accompanying controlling inquiries: "For you, what does the term emergency clinic refinement mean?" And "What are the variables that block or encourage the acculturation of care in this establishment?" A pretest was completed on the instrument and the progressions essential for better comprehension of the members were made. The information acquired in the pretest was not utilized in the examination.

RESULTS

Nineteen professionals participated in the study: 9 nurses and 10 physicians. Of these, 12 were female and 7 male. The time of professional experience in the institution ranged from 2 to 17 years and the daytime work shift prevailed among the subjects interviewed. As for the work location, 4 participants worked in the adult emergency room, 1 in the child emergency room, five in the adult intensive care unit, 1 on the maternity ward, 2 in clinical surgery, 2 in the oncology unit, 1 in clinical medicine, 1 in the neonatal intensive care unit, and 2 in the pediatric intensive care unit.

After analysis, the following categories emerged: “Meaning of the term hospital humanization,” “Facilitating factors for the humanization of care,” and “Overwork as a factor that hinders humanization of care.”

Meaning of the term hospital humanization

In this category, the participants related respect, caring, and empathy to the meaning of hospital humanization. To define humanization, the participants used the word respect, expressing it as respect for the customs, desires, beliefs, and values of patients. They said that when admitted, patients must reconcile their habits with care routines; this requires that care teams work to make adaptations that can be translated into respect for people. It became evident that hospital routines are important for teams to do their work without problems, but in order to offer dignified and respectful hospital care to patients, hospital professionals must seek to adapt these routines to the needs of patients and caregivers. The subjects believe that by respecting patients, they make them feel they are being treated in a dignified manner in an environment that is not their own. Thus, besides technical care, differentiated service that considers the particularities of each person should be provided.

To express the meaning of humanization, the participants also mentioned the importance of caring, explaining that this includes receiving patients with warmth and getting to know the context in which they are inserted, and not just looking after physical aspects and their disease. They affirmed that it is necessary to dedicate time and attention to patients’ anxieties and fears, and that this approach by professionals, with gestures of tenderness, protection, and concern for patients, is when humanization of the care takes place. It was shown that humanization is also related to improving the conditions of the environment, which should be warm and comforting to minimize the suffering from being ill and hospitalized, considering that patients are away from their homes and often deprived of interaction with their families.

Les professionnels ont souligné des actions qui assouplissent certaines règles du milieu hospitalier, comme l'autorisation des visites en dehors des heures de visite établies et la présence d'un accompagnant dans les unités de soins intensifs. La présence de la famille est citée comme un facteur important dans la prise en charge des patients pendant l'hospitalisation.

En ce qui concerne l’empathie, les répondants affirment que se mettre à la place du patient leur permet de mieux l’aider. Pour certains professionnels, l’humanisation est une forme d’empathie envers la personne. Cela signifie traiter le patient comme s’il était un membre de votre propre famille, ou un proche, et le traiter comme vous voudriez être traité.

CONCLUSIONS

Les soins infirmiers basés sur les bases disciplinaires des soins ont pour essence la prestation de soins humanisés, opportuns et de qualité, ce qui est l'une des principales caractéristiques des professionnels infirmiers. Ceci, ajouté à l'accent mis actuellement sur de nombreuses écoles d'infirmières, dans lesquelles l'accent a été mis sur les soins intégraux des personnes, sans tenir compte de l'aspect émotionnel et culturel des peuples originaires de la province de Jujuy, fait que les patients perçoivent un traitement non humanisé de la part des professionnels infirmiers.

Dans le milieu hospitalier, on observe des patients vulnérables, qui ont subi une interruption dans leur vie quotidienne et ont été sortis de leur environnement culturel pour faire face à un processus de santé pathologique, c'est là que réside l'importance principale du professionnel infirmier et de la prestation de soins humains et de traitements compatissants, qui permettent aux personnes de se sentir accompagnées dans le processus à la fois du patient et de la famille.

En ce qui concerne l'utilité de l'instrument PCHE, il offre une grande opportunité de connaître la perception des patients, des actions menées par le professionnel infirmier, en évaluant les différents domaines du rôle, dans la ville de Humahuaca, Jujuy cette évaluation du point de vue du patient est rare, cependant l'instrument nécessite encore certaines adaptations linguistiques, comme se poser comme une affirmation positive.

54e Congrès mondial sur les soins infirmiers et les soins de santé, du 13 au 14 mai 2020 .

Résumé Citation :

Lic. Gustavo Cusi Cari, Perception des soins humanisés dans le domaine hospitalier, années 2014-2015, Congrès mondial des soins infirmiers 2020, 54e Congrès mondial sur les soins infirmiers et les soins de santé, 13-14 mai 2020