Journal des neurosciences et de la recherche clinique

Évaluation de la pose de coils endovasculaires par rapport à la fixation neurochirurgicale des anévrismes intracrâniens chez les patients atteints d'hémorragie sous-arachnoïdienne

Moudjahid Alizada, Yang Fuyi, Shahid Alam et Ngwayi James Reeves Mbori

Objectif : Évaluer les résultats et la durée d'hospitalisation des méthodes d'enroulement endovasculaire et de clipping chirurgical dans le traitement des anévrismes intracrâniens chez les patients atteints d'hémorragie sous-arachnoïdienne. Méthode : Au total, 200 patients (n = 200) atteints d'anévrismes intracrâniens atteints d'hémorragie sous-arachnoïdienne ont été étudiés dans une étude rétrospective. Les patients ont été répartis au hasard en deux groupes, le groupe A (n = 100) qui a été traité par clipping neurochirurgical et le groupe B (n = 100) qui a été traité par enroulement endovasculaire. Les deux groupes ont été suivis pendant leur séjour à l'hôpital et 6 mois après l'opération, leur résultat clinique a été évalué sur la base du système de notation de l'échelle de Rankin modifiée six mois après l'opération. Résultats : La durée d'hospitalisation des patients du groupe A était médiane ± IQR (18 ± 14) jours et celle des patients du groupe B était médiane ± IQR (14 ± 13). Résultats pour les patients du groupe A, 61 (61 %) ont obtenu un bon résultat clinique, 31 (31 %) une dépendance et 8 (8 %) un décès. Les patients du groupe B, 73 (73 %) ont obtenu un bon résultat clinique à court terme, 22 (22 %) une dépendance et 5 (5 %) un décès après six mois de suivi. Conclusion : Notre étude montre que le traitement endovasculaire par coiling des anévrismes intracrâniens rompus a une courte durée d'hospitalisation et un meilleur résultat clinique avec une mortalité relativement faible, une faible dépendance et des taux de bons résultats plus élevés que le clipping chirurgical chez les patients éligibles à l'une ou l'autre méthode