Augmenter Ibukun Adeosun, Abosede Adegbohun, Oyedele Akinjola, Adebayo Jejeloye, Bolanle Ajayi et TaiwoAdenusi
Contexte : Dans les situations d’urgence psychiatrique, l’évaluation rapide et la catégorisation de l’acuité sont très importantes. L’échelle d’évaluation de triage des crises (CTRS), un instrument à 3 éléments évalué par les cliniciens, a été validée pour évaluer la gravité ou l’urgence des crises émotionnelles dans les services d’urgence psychiatrique. Le CTRS accélère également la sélection des patients qui nécessitent une hospitalisation parmi ceux qui sont aptes à un traitement ambulatoire. Cependant, son utilité n’a pas été évaluée au Nigéria.
Objectif : Cette étude visait à évaluer la validité du CTRS comme outil de triage parmi les patients fréquentant un service d’urgence psychiatrique au Nigéria.
Méthode : Le CTRS a été administré à des patients se présentant consécutivement (N=247) au service des urgences de l'hôpital neuropsychiatrique fédéral de Yaba, à Lagos, au Nigéria. La capacité du CTRS à faire la distinction entre différents niveaux d'urgence des crises et à prédire la nécessité d'une admission à différents scores de seuil, par rapport au jugement clinique comme critère, a été déterminée statistiquement.
Résultats : Les scores CTRS variaient de 3 à 15 avec un score moyen de 12,18 (±2,8). Le seuil optimal du CTRS pour détecter une urgence ou une crise urgente est un score cut-off de 10 car il présente le meilleur compromis avec une sensibilité de 0,93 et une spécificité de 0,87. À ce seuil, l'aire sous la courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur est de 0,959 (IC95 % = 0,934-0,983, p<0,001). La validité concurrente du CTRS avec le Clinical Global Impairment (CGI) était également satisfaisante (r=-0,62, p<0,001).
Conclusion : Le CTRS est un outil utile dans le tri et l’élimination des patients se présentant aux services d’urgence psychiatrique au Nigéria.
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