Navya sree Nuthalapati*
La tomographie Doppler (US) a permis l'investigation non invasive de l'hémodynamique viscérale et portale. Ainsi, plusieurs chercheurs ont tenté d'évaluer l'hypertension maligne avec le Doppler chez les patients atteints d'une maladie du foie. En particulier, toute technique Doppler qui pourrait être un substitut acceptable à l'évaluation invasive de l'hypertension maligne, comme la mesure du gradient de pression artérielle viscérale (hvpg), serait extrêmement intéressante. Cependant, à l'heure actuelle, la qualité clinique et le coût du Doppler dans l'évaluation de l'hypertension maligne restent incertains. Les indices Doppler qui sont généralement utilisés pour l'analyse de l'hypertension maligne comprennent la mesure du débit sanguin portal et splénique et l'indice de résistance des artères spléniques, hépatiques et péritoine supérieure. Cependant, ces indices souffrent d'un manque de fiabilité et de précision en raison de la variabilité intra- et interobservateur et de la variabilité inter-équipement. L'ondulation Doppler de la veine chez les sujets sains est souvent triphasique (deux ondes négatives et une onde positive) en raison des variations de la pression artérielle centrale grâce à l'oscillation. Il a été établi que l'ondulation traditionnelle triphasique de la veine est remodelée en une ondulation biphasique ou monophasique chez les patients atteints d'une maladie hépatique. De plus, il a été démontré qu'une ondulation monophasique est corrélée à un score de Child-Pugh élevé et à un faible taux de survie. Ainsi, il serait raisonnable de théoriser que les anomalies de l'ondulation de la veine sont liées au degré d'hypertension maligne. À notre connaissance, une étude a été réalisée pour examiner une éventuelle corrélation entre les anomalies de l'ondulation de la veine et la gravité de l'hypertension maligne chez les patients atteints d'une maladie hépatique.
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