Pyae Phyo Lwin
Une femme de 30 ans s'est présentée avec des antécédents de 2 semaines de douleurs abdominales généralisées, de nausées, de vomissements et d'une semaine d'antécédents de fièvre élevée et de frissons. Les résultats de l'examen et les investigations initiales n'ont rien révélé de particulier. Une TDM de l'abdomen a été demandée et globalement normale.
La patiente avait voyagé au Pakistan et à Dubaï 4 semaines avant ces symptômes. Après clarification, elle avait assisté à un mariage et mangé des salades et avait des antécédents d'une semaine de diarrhée au Pakistan pour lesquels elle avait pris du métronidazole et la diarrhée s'était calmée. À part cela, son voyage n'a rien de particulier, aucune exposition aux animaux, aucun symptôme de grippe ou aucun comportement à haut risque. À ce stade, la fièvre entérique était fortement suspectée et d'autres investigations, notamment une hémoculture, un MCS de selles, une parasitologie et un film de paludisme, ont été envoyés. L'hémoculture a ensuite incubé Salmonella Paratyphi A. Elle a reçu de la Ceftriaxone IV après discussion avec le microbiologiste local et a ensuite été renvoyée chez elle.
Discussion
La fièvre entérique est une infection bactérienne invasive contractée par la consommation d'aliments ou d'eau contaminés.
Les germes responsables de la fièvre entérique sont Salmonella enterica sérotypes Typhi (S. typhi) et Paratyphi A, B et C.
Elle doit être suspectée chez un patient fébrile présentant des symptômes gastro-intestinaux et ayant séjourné dans une zone d'endémie.
Les manifestations classiques comprennent une bradycardie relative et des taches roses.
La culture d'organismes reste le pilier des tests de diagnostic clinique.
Les souches MDR sont répandues dans le monde entier et le choix des antibiotiques doit être discuté avec le microbiologiste.
English 
Spanish 
Chinese 
Russian 
German 
Japanese 
Portuguese 
Hindi