Revue internationale de santé mentale et de psychiatrie

Effets thérapeutiques de l'association acéclofénac-escitalopram chez les patients souffrant de dépression : étude clinique randomisée en aveugle

Hardik Dodiya, Ramashanker Yadav, Sunita Goswami*

Français Les taux de réponse et de rémission inférieurs avec les antidépresseurs actuels soulignent la nécessité de nouvelles approches thérapeutiques chez les patients souffrant de dépression. Il existe une abondante littérature suggérant des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme traitement d'appoint pour améliorer les résultats chez les patients souffrant de dépression. Nous avons étudié l'efficacité et l'innocuité de l'acéclofénac en complément seul et/ou en association avec la serratiopeptidase à l'escitalopram chez les patients souffrant de dépression. Cent deux patients souffrant de dépression ont participé à une étude clinique randomisée, en aveugle, en groupes parallèles et ont subi 12 semaines de traitement comme suit : a) monothérapie d'acéclofénac (200 mg/jour) en complément d'escitalopram (20 mg/jour) a) association à dose fixe d'acéclofénac et de serratiopeptidase (200+30 mg/jour) en complément d'escitalopram (20 mg/jour) c) monothérapie d'escitalopram (20 mg/jour). Français Les mesures d'efficacité comprenaient le score total de l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton en 17 points (HAM-D17) (critère d'évaluation principal), le score d'évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg (MADRS) et les niveaux de biomarqueurs comme l'interleukine-6, le cortisol et le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF). L'analyse des mesures répétées a démontré un effet significatif du produit de l'interaction du temps et du traitement sur le score HAM-D17 pour les deux traitements d'étude complémentaires mentionnés ci-dessus à l'escitalopram (p < 0,001). Les patients recevant une monothérapie d'acéclofénac en complément ou son association avec la serratiopeptidase à l'escitalopram ont montré une réduction significative du score HAM-D17 et du score MADRS ainsi qu'une baisse (p < 0,05) des taux d'IL-6 et des taux de cortisol à la semaine 12. De plus, les deux groupes de traitement complémentaire à l'escitalopram ont également montré une amélioration significative des taux de BDNF par rapport au groupe de monothérapie à l'escitalopram. L'activité antidépressive de l'acéclofénac en monothérapie ou de son association avec la serratiopeptidase à l'escitalopram pourrait être liée à leur capacité à réduire les concentrations d'IL-6 et de cortisol ainsi qu'à une augmentation significative du taux de BDNF.