Journal d'images cliniques et de rapports de cas

Le rôle de l'échographie et de l'IRM dans les maladies inflammatoires pelviennes aiguës

Edouard Garcia

La maladie pelvienne fébrile (MIP) est une infection évolutive de l'appareil génital féminin provoquée par la propagation de micro-organismes du vagin aux organes reproducteurs pelviens et parfois au péritoine. Les agents pathogènes les plus connus sont transmis physiquement. La MIP est une source importante de maladies chez les femmes en âge de procréer, à la fois comme cause de douleurs abdominales et comme cause courante de stérilité. Son tableau clinique est souvent flou et le diagnostic exact peut d'abord devenir visible en fonction des résultats des examens d'imagerie. La radiographie est appropriée pour l'évaluation de la MIP et de ses complications en raison de sa différence fréquente des tissus mous et de sa sensibilité élevée à l'inflammation. Les signes radiologiques de la MIP sévère comprennent la cervicite, l'endométrite, la salpingite/oophorite et l'inflammation des tissus mous pelviens. Les troubles sévères comprennent le pyosalpinx, les plaies tubo-ovariennes, la péritonite et la périhépatite. L'hydrosalpinx, les plaies pelviennes et le blocage urétéral peuvent être des séquelles persistantes du PID. La physiopathologie, l'évolution, le traitement et le pronostic du PID sont étudiés, suivis par des cas de présence de PID intense et subclinique sur des images IRM.