Revue internationale de santé mentale et de psychiatrie

Manie avec psychose induite par le tacrolimus - Rapport de cas

Shailesh Jain, Yu Hsuan Liao et Duy Li

Nous rapportons un cas de manie avec caractéristiques psychotiques induite par le tacrolimus (Prograf) chez une femme de 68 ans (Mme A) récemment traitée pour une leucémie aiguë lymphoblastique (LAL). Une neurotoxicité et un délire ont été rapportés avec le tacrolimus, un immunosuppresseur macrolide, lors de transplantations allographiques hépatiques et rénales. De plus, une néphrotoxicité et une anxiété lors de transplantations rénales ont été corrélées à des concentrations sanguines résiduelles élevées de tacrolimus (normales : 5-15 ng/ml, immuno-essai multi-enzymatique). Notre cas est unique en ce sens qu'une manie avec caractéristiques psychotiques a été notée même avec des taux sanguins sous-thérapeutiques de tacrolimus (1,6 ng/ml), qui n'ont pas répondu au traitement initial par olanzapine.