Journal d'images cliniques et de rapports de cas

Rôle de la tomodensitométrie multicoupe dans l'évaluation de la maladie de Crohn

Jonathan Cohen

La maladie de Crohn, une infection intestinale provocatrice transmurale, reste une maladie difficile à diagnostiquer cliniquement. Au cours de la dernière décennie, la tomodensitométrie multidétecteur (TDM) est devenue la méthode de choix pour l'évaluation non invasive de l'intestin grêle et s'est avérée d'une importance cruciale dans le diagnostic de la maladie de Crohn. Les progrès réalisés dans la conception de protocoles d'entérographie par tomodensitométrie, les programmes informatiques de post-traitement tridimensionnel (3D) et la technologie des scanners par tomodensitométrie ont permis d'accroître la précision du diagnostic et d'obtenir des résultats à une dose de rayonnement beaucoup plus faible. Les cas de cette étude souligneront que l'utilisation de la procédure 3D, d'un protocole d'entérographie valide et d'une compréhension détaillée des différents aspects de la maladie de Crohn sont tous essentiels pour diagnostiquer correctement l'étendue complète des complications possibles chez les patients atteints de la maladie de Crohn. En particulier, l'entérographie par tomodensitométrie s'est avérée efficace pour distinguer l'association de l'intestin grêle et de l'intestin expansif (en comptant l'irritation dynamique, les stigmates d'aggravation constante et la néoplasie intestinale liée à la maladie de Crohn) de la maladie de Crohn, ainsi que les aspects extra-entériques de la maladie, en comptant les fistules, les voies sinusales, les abcès et les complications urologiques/hépatobiliaires/osseuses. En outre, l'utilisation correcte de la procédure 3D (comptage du rendu du volume et projection concentrée maximale) comme élément de programme de l'élucidation de l'entérographie