Journal d'images cliniques et de rapports de cas

Rôle de l'angiographie par résonance magnétique dans l'évaluation des maladies de l'aorte et de ses branches

Arthur Clarke

L'angiographie par résonance magnétique (ARM) est capable d'imager des images de la moitié ou de la totalité du corps par une seule injection sans milieu de contraste néphrotoxique, et les images obtenues peuvent être reproduites dans une vue transversale spécifique dans des directions subjectives. L'ARM est pertinente pour les vaisseaux non accessibles par une approche par cathéter, et les vaisseaux collatéraux peuvent être visualisés en entier. L'ARM étant peu invasive et sans exposition aux rayonnements ionisants, elle peut être utilisée plusieurs fois pour le suivi. Cependant, il existe également des obstacles : les résolutions globales et spatiales sont inférieures à celles de l'angiographie aux rayons X et, à l'écran, elle ne peut pas être utilisée comme guide d'intervention. De plus, les composés de gadolinium peuvent provoquer une FNS chez les patients qui ont perdu une fonction rénale, comme possibilité moderne. De même, une réflexion approfondie est nécessaire pour une indication de son utilisation. Le développement de l'ARM sans contraste et l'évaluation du mur lui-même pourraient attirer davantage d'attention à l'avenir. L'imagerie des plaques est couramment réalisée de nos jours, et l'estimation de la poussée de cisaillement de la paroi vasculaire, qui présente une étroite association avec l'artériosclérose, pourrait devenir possible en utilisant la technique de contraste de phase résolue dans le temps capable de mesurer les vecteurs de vitesse résolus dans le temps du flux sanguin dans tout le corps.