Journal d'images cliniques et de rapports de cas

Séroconversion post-vaccination contre l'hépatite B chez les agents de santé dans un hôpital de référence en Tanzanie : une étude transversale

Gembe A*, Bilaro E, Mrosso L, Mhina S, Komba P, Jumanne J, Nzota L, Mwelela A, Joseph J, Mashiku L et Sikira B

Contexte : Le vaccin contre le virus de l'hépatite B (VHB) est connu pour offrir une protection contre la transmission de l'infection par le VHB. Les professionnels de santé sont tenus de se faire vacciner dans le cadre de leurs mesures de sécurité en matière de santé au travail. Les données sur la réponse immunologique post-vaccinale des professionnels de santé dans notre contexte ne sont pas disponibles. Cette étude visait donc à évaluer les niveaux de titre anti-HBs après la vaccination contre l'hépatite B parmi les professionnels de santé de l'hôpital régional de référence de Tumbi.

Méthodologie : Une étude transversale portant sur 246 professionnels de santé a été menée. Cinq échantillons de sang (5 ml) ont été prélevés auprès de chaque participant à l'étude et le sérum a été utilisé pour la quantification immunologique des anticorps anti-HBs du VHB par test ELISA. Les données ont été analysées à l'aide de SPSS version 20.0 et une valeur de p ≤ 0,05 a été considérée comme significative. Des titres d'anticorps anti-HBs > 10 mUI/ml ont été considérés comme protecteurs et une bonne conformité au calendrier vaccinal a été définie comme la réception des trois doses de vaccin aux intervalles de temps recommandés.

Résultats : L'âge moyen des participants à l'étude était de 40 ± 10,8 ans, dont 146 (67,9 %) étaient des hommes. La majorité des participants à l'étude étaient des infirmières 103 (47,9 %). Le tabagisme était peu fréquent parmi les participants à l'étude, comparativement à la consommation d'alcool 29 (13,9 %). 89,3 % des professionnels de santé ont développé des anticorps protecteurs après la vaccination contre l'hépatite, l'âge inférieur à 55 ans (OR 2,98, IC à 95 %, 1,02-8,89) et une bonne conformité au calendrier vaccinal (OR 2,75, IC à 95 %, 1,02-7,43) étaient les facteurs prédictifs significatifs de l'obtention d'une séroprotection.

Conclusion : Le taux de séroconversion après vaccination contre le VHB est élevé parmi les professionnels de santé de TRRH et il est comparable aux résultats obtenus ailleurs. Étant donné que les professionnels de santé présentent un risque élevé d'infection par le VHB, il est primordial qu'ils soient testés pour déterminer leur titre protecteur après la fin du calendrier de vaccination. Des doses de rappel du vaccin doivent être administrées aux personnes ayant un IMC ≥ 30 et à celles qui ne respectent pas le calendrier de vaccination.