Samah Saud Al-Harbi*
Contexte : Entre 2005 et 2015, 125 patients ont subi une exploration du plexus brachial et une greffe bilatérale du nerf sural à l'hôpital spécialisé et centre de recherche King Faisal. 80 % d'entre eux ont besoin d'une physiothérapie postopératoire intensive, qui s'est avérée améliorer la récupération complète de la fonction du bras, selon les études fondées sur des preuves.
Conception de l’étude : L’étude de cas a été utilisée pour souligner le rôle de la physiothérapie dans le traitement de la paralysie du plexus brachial après une intervention chirurgicale.
Description du cas : Une fillette saoudienne de 4 mois a été diagnostiquée avec une lésion du plexus brachial gauche C5-C6 (Narakas 1). La patiente a subi une exploration et une greffe nerveuse bilatérale à l'âge de trois mois, placée dans un porte-bébé pendant trois semaines. Le chirurgien orthopédiste pédiatrique l'a ensuite orientée vers la clinique de physiothérapie pour le protocole de paralysie obstétricale du plexus brachial (OBPP).
Prise en charge et résultats : La patiente a reçu une séance par mois comprenant : le positionnement et les instructions pour manipuler la patiente de manière appropriée, l'amplitude passive des mouvements, l'amplitude active des mouvements et des exercices de renforcement. Stimulation sensorielle et certains programmes pour faciliter la posture normale et le développement moteur. Lors de la deuxième visite, la patiente a commencé à s'améliorer progressivement en termes d'amplitude de mouvement (ROM) et de puissance musculaire (MP). Après six mois de traitement, la patiente était capable de se lever seule, de se déplacer de manière indépendante et de ramper avec la main gauche ouverte sur le sol.
Discussion : Cette étude de cas a montré qu’une intervention précoce de physiothérapie post-opératoire pour une lésion du plexus brachial de la région supérieure peut améliorer/guérir l’état du patient.
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