Revue internationale de santé mentale et de psychiatrie

Structures de personnalité et traumatismes relationnels chroniques de l'enfance : perspectives psychodynamiques et basées sur l'attachement qui remettent en question le diagnostic restreint du trouble de la personnalité

Alistair D. Sweet

Alors que la publication du DSM V approche à grands pas, l'auteur suggère que les principales catégories diagnostiques, telles que la personnalité narcissique, la personnalité histrionique ou la personnalité limite omniprésente, pourraient en fait ne pas être utiles au clinicien qui souhaite parvenir à une compréhension plus approfondie des facteurs qui façonnent la pathologie du caractère. La révision proposée des critères diagnostiques des troubles de la personnalité dans le prochain DSM V, pour mettre davantage l'accent sur les traits au sein des catégories de personnalité nosographiques, semble rester limitée dans sa portée conceptuelle.

Le concept psychanalytique de structure de la personnalité est considéré comme plus malléable, d’un point de vue conceptuel, dans la mesure où il peut permettre au clinicien de décrire et de situer les conflits psychologiques actuels de manière plus appropriée, dans un contexte développemental. Il est suggéré, dans cet article, qu’une telle progression conceptuelle est nécessaire pour tenir compte de la richesse des relations d’objet et des approches basées sur l’attachement qui ont davantage façonné notre compréhension du développement de la personnalité et des difficultés de personnalité au cours des deux dernières décennies.