Journal de l'obésité et de la thérapeutique

Obésité au Moyen-Orient 2018 : les patients atteints de diabète de type 2 peuvent arrêter le traitement à l'insuline en adoptant un mode de vie pauvre en glucides - Harriet Verkoelen - Centre néerlandais de connaissances pour les diététicien

Harriet Verkoelen

Le traitement du diabète sucré de type 2 (DT2), qui est généralement une résistance à l'insuline causée par le syndrome métabolique, se fait principalement par des comprimés et des injections d'insuline. Le protocole de traitement commence par des conseils diététiques qui correspondent traditionnellement aux conseils diététiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Mais lorsque la glycémie est élevée, des médicaments contre le diabète sont prescrits en commençant par des comprimés oraux de metformine. Lorsque la glycémie est encore élevée ou augmente à nouveau, des dérivés de sulfonylurée (SU) sont prescrits en complément. Lorsque la glycémie est encore élevée ou augmente à nouveau, des injections d'insuline sont prescrites en complément. En commençant par une injection d'insuline à action prolongée par jour. Cela peut être intensifié par trois injections d'insuline à action rapide par jour. Le traitement médical du DT2 s'accompagne souvent d'un effet secondaire qui est la prise de poids. Le problème est que la plupart des patients atteints de DT2 sont déjà en surpoids. La prise de poids supplémentaire due au traitement médical entraîne davantage de problèmes de santé. De plus, l'augmentation du surpoids entraîne une plus grande résistance à l'insuline. L'introduction du mode de vie pauvre en glucides dans le traitement du DT2 ouvre de nouvelles possibilités. En consommant moins de glucides, les patients atteints de diabète de type 2 ont besoin de moins d'insuline. De cette façon, les patients atteints de diabète de type 2 peuvent reporter ou même arrêter leur traitement médical. Un deuxième effet, le plus important, est que le patient perd du poids. Cela sera bénéfique pour sa santé. En perdant du poids, le taux de sucre dans le sang diminue, la tension artérielle baisse également et le taux de cholestérol s'améliore (HDL-C et TG). Un autre effet est que le patient a moins faim. Dans mon propre cabinet de diététiciens, l'accent est mis sur la perte de poids. C'est pourquoi je conseille un mode de vie pauvre en glucides. Le résultat a été que 90 % des patients atteints de diabète de type 2 ont pu arrêter les injections d'insuline. Ils ont tous perdu du poids et dans 80 % des cas, la valeur HbA1c s'est améliorée en six mois. D'autres études montrent des résultats similaires. Ces résultats montrent que le protocole de traitement actuel des patients atteints de diabète de type 2 pourrait être envisagé. La doctrine présentée ici est que les patients en surpoids souffrant de diabète de type 2 (DT2) n'ont pas de déficit en insuline mais sont en fait résistants à l'insuline, ce qui leur cause une hyperinsulinémie endogène (caractérisée par une augmentation de la taille du ventre hors de proportion avec le régime alimentaire). L'insuline est une hormone de croissance qui stimule le métabolisme anabolique. Les valeurs élevées de la glycémie sont un symptôme de changements induits par le surpoids dans l'état métabolique (résistance à l'insuline). En raison des sulfonylurées (SU) et/ou du médicament à base d'insuline (comprimés de SU et injections d'insuline), les patients subissent un surdosage tel que l'augmentation supplémentaire de l'hyperinsulinémie. Cela facilite la contre-régulation en provoquant la persistance de valeurs élevées de glycémie par l'adrénaline. En règle générale, le médicament a augmenté de manière significative certains comprimés de SU et injections d'insuline - parfois de manière étonnamment élevée et souvent avec des résultats faibles. Perdre du poids semble impossible dans cette situation.Il en résulte une résistance accrue à l'insuline et une hyperinsulinémie encore plus élevée qui non seulement maintient le surpoids, mais a également un impact négatif sur le profil lipidique. C'est l'un des mécanismes de l'hyperinsulinémie, facteur de risque de maladie cardiovasculaire. Suivre un régime pauvre en glucides réduit le besoin d'insuline, se transformant en

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